常见病的诊治〔原创版〕

阵发性室上速要明确诊断 特别是高龄病人 排除病人为运动后心率过快
确定西地兰可不可以入壶 要慎用 谨防病人突然心跳骤停。
上礼拜我们接了一个左心衰病人 没做心电图 误诊为室上速 其实该患者 是自己带病走来医院的
非常马虎的下了0.2西地兰入壶的遗嘱（因当时病人心率过快）
后来病人曾一度心率20-25左右。
教训啊

原帖由 六月雪 于 2008-4-1 22:11 发表

登录/注册后可看大图

顽固性全心衰竭、瓣膜关闭不全、房颤、冠心病病人的诊治一例：
75岁男性病人，因呼吸困难、偶发咳嗽、厌食乏力、就诊。
由于家庭条件的限制病人是在等待死亡。向家属交代其病情的厉害关系。于是初步治疗。效果可以。发上来大家探讨
血压：100/75MMHG、体温正常、呼吸困难、端坐呼吸、双肺底湿罗音、口唇紫绀、双下足水肿，
治疗： 5%gs 200ml%
爱倍 10mg
天冬钾镁 10ml
5%gs 100ml
氨茶碱 0.3
5%gs 200ml基层医生论坛
多巴酚丁胺 30mg
天冬钾镁 10ml%
西地兰0.3、速尿 20mg。入壶。
病人现在的情况趋于稳定。 ...

多巴酚丁胺是禁用于房颤的。

[ 本帖最后由 hjw7196 于 2009-8-22 22:38 编辑 ]

内容不错！谢谢了！

局部理疗或热敷。必要时可给予舒筋活血止痛药物，或压痛区封闭，针灸按摩

少一些书本上的套话，多一些临床经验会更好

非常好，谢谢分享！很好的东西！！

2# 追风
我觉得这个治疗还应该同时治疗并发的高血压、糖尿病、高血脂，以及戒除不良嗜好（烟、酒、喜食辛辣肥腻等）。

没意思，都是抄来的，这样的东西到处都是

谢谢各位了啊。

不错。值得学习

回复 6# 梁生
非常实用，谢谢

回复 5# 追风


谢谢，学习 了。我也一直想开个小诊所，前来学习

收获了不少 支持下

刚刚步入医林 不断学习中啊

真是太感谢各位医生了。

学习了。。。。。你们辛辛苦苦了！

这么好的专业知识太好了！各位老师辛苦了！！

版主，你太有才了~~~~{:6_300:}

[编辑本段]中风前都有哪些症状
中风虽来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程的，其中有一个脑循环轻度失调，但又可以恢复的阶段，临床上表现为各种先兆症状，常在中风发生前数分钟至数天内出现，归纳起来大致有以下四种： 　　(1)头痛、头晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐。头痛的形式和感觉与往日不一样，程度加重并变成持续性，有时固定在某一部位，这是血压波动或脑血管痉挛的表现，往往是出血性脑中风的先兆。 　　(2)各种运动障碍：如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛在走路时虽末遇路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流涎。另有一种称为“一个半综合征”，也是脑中风初期颇多见的症状，其表现为一侧眼球既不能上下转动又不能向左右旋展，另侧眼球除向外侧移动外，对其他方向亦不能旋转，其机理是由于一只半眼睛的眼外肌肉不能运动所致。 　　(3)感觉障碍：口唇、面舌，肢体麻木，耳鸣、听力下降，一过性视力模糊或失明。 　　(4)性格、行为、智能方面突然一反常态，如变得孤僻寡言，抑郁焦虑或急躁多语，丧失正常的理解判断力无故发笑或哭泪，且难以自制，有时突然见到熟人明知是谁，却喊不出名字，甚至连日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。后三种表现可以是一过性的，也可以反复发作或逐渐加重，常常是缺血性中风的先兆。 　　一旦发现周人的人，或者家人出应相同的症状，应该引起高度重视，不要过度紧张惊慌。首先要保持安静，卧床休息，注意观察血压变化，如果太高应予降压治疗，过低则应立即停止降压措施。最好请医生出诊，否则应到医院作进一步检查。搬动最好用担架，途中避免颠簸，病人应躺平，头偏向一侧，以免呕吐物阻塞气道或引起吸入性肺炎。 　　另外高血压病人发生中风后，以后复发的机会更大，所以，要加强监护，一旦发生上面情况，要加紧送往医院，记住时间就是生命，越早越好.

好资料，谢谢分享。