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患者 女 31 岁 主诉：月经过少 现病史 ： 25岁引产后开始月经量少推迟7+ 经期3日 血色淡红 患者体胖 脸部大片黄褐斑 唇色偏淡 舌体淡红 舌苔薄白 根据提供的资料，虽说没有脉象，应从三个方面分析，其一患者25岁曾做过引产，难免会损伤冲任二脉，只因对冲任的损伤故导致血海不能按时满盈所致经来甚少、月经推迟。其二，根据经色淡红、唇色偏淡、苔薄白，应考虑为阴血衰少的血虚之象。其三，根据患者月经量少、经期延后，患者体胖、舌体淡红，又要考虑体胖多湿、阻碍经脉、以致气血运行不畅、血海满盈不足；以及痰湿内阻、湿困脾阳日久生热，故舌体淡红，而渐渐导致脾肾阳虚的食少神倦、腰酸腿重、再育难孕等综合征候。 故治疗建议以补肝益肾、养血调经、兼健脾化痰燥湿调经为主。 选方建议用：滋血汤合归肾丸合苍附导痰丸加减调治以供参考。 |
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25岁引产后开始月经量少推迟7+ 经期3日 血色淡红 患者体胖 脸部大片黄褐斑 唇色偏淡 舌体淡红 舌苔薄白 此类患者比较适合用中医药调理，西药没有更好的办法，千万不能用黄体酮，否侧最后导致闭经。患者是由于产后失血或产后失与调养导致营血不足，冲任失滋，血海空虚，才月经血量少，再因体胖多痰湿也可致其量少。病史不是很详细，如果患者脾胃还可以的话可选用八珍益母丸+苍附导痰丸+合理饮食调理，还有一味中成药妇科养荣丸也可以选用，其作用是补血活血，补气行气，补中有通使得精血充盈，气机通畅，月经自然就多。 |
谢谢指导
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刚回复你上一个问题时常病人打扰耽搁时间，一直到发帖后才看到你这个问题，断断续续的抽空回复你。西医在月经过少的问题上，一般就是采取这种方式治疗，但是要掌握好适应症和用药时间长短。雌孕激素惯序治疗是通过雌激素的刺激使子宫内膜增厚达到12mm以上月经量才会多点，如果通过雌激素刺激内膜还是7-8mm的出血也不会多。妈富隆的话比较平和也可以用，但是任何激素的治疗必须配上补血的中成药或铁剂才行，再一个激素对于年长的人（会增加静脉血栓可能性）或有肌瘤的人都是不适合的，所以一般我是选用中医汤剂或中成药。 |
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