又一流行病暴发，大家要注意！

这几天在我们潜江市各门诊及医院出现了大量的高热患儿。此患儿大多在1-8岁之间，首发症状为结膜充血，继而出现高热39度以上，持续难退，查体可发现：结膜充血，咽部充血和/或扁桃体肿大，颌下淋巴结或颈后淋巴结肿大。有的患儿眼和鼻可分泌洗肉水样物，镜检可出现血尿。我所接诊的都已转往市院，据我所知这几个患5天仍未退热。以下是我收集的有关知识。
　咽结合膜热是小儿急性上呼吸道感染的一种特殊类型，由腺病毒3、7型感染所致。腺病毒是一种双链 DNA病毒，主要在细胞核内繁殖。除了咽结合膜及淋巴组织外，还在肠道、心肌及脑组织中繁殖。临床主要表现为高热、咽痛及眼结膜充血，伴有颈部及枕后淋巴结肿大，病程约1～2周，发热通常持续1周至10　d，个别病例长达2周，目前尚缺乏特异性治疗［1］。虽然咽结合膜热是自限性疾病，但其病程较长，热度较高且持续难退，可出现并发症，严重威胁小儿的健康。

　　病毒唑作为一种广谱抗病毒药物在临床应用已多年，但对小儿咽结合膜热的疗效不显著；其主要问题是小剂量口服或注射时不能起到治疗作用，而当达到抑制病毒复制的浓度时，病毒唑又会选择性地在血液红细胞中长时间的蓄积，从而可能导致临床上循环红细胞的显著减少及其他潜在的毒性作用［2］，如对免疫、消化等多系统有一定的毒性作用。

　　注射用喜炎平是由穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲总内醣经磺化而得的穿心莲内醴磺酸盐灭菌冻干粉针剂，通过引入亲水基团而改变了穿心莲内醇类有效成分的空间结构［3］，阻断DNA的复制，从而抑制或杀灭细菌和病毒。其对腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒有灭活作用，同时具有明显的促肾上腺皮质功能，提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，增强机体免疫力［4］。目前，国内应用喜炎平治疗腺病毒感染已取得较好的效果。李艳梅等［5］报道应用喜炎平5　mg／(kg·d)静脉点滴治疗病毒性上呼吸道感染患者312例，用药在5　d以内的总有效率达97.4%；韩云国等［6］报道应用喜炎平治疗儿童病毒性肺炎患者60例，总有效率为92.0％。本组研究资料显示，应用喜炎平静滴治疗33例小儿咽结合膜热疗效优于应用病毒唑，平均退热时间、咽痛消失时间、眼结合膜充血消失时间均明显短于对照组(P<0.01)，两组均未观察到明显不良反应，表明应用喜炎平静滴治疗小儿咽结合膜热安全、有效，值得临床推广。

谢谢提醒。

咽结膜热一般用阿昔洛韦，利巴韦林，炎琥宁，cv，。高热用地塞米松，配合用消炎药头孢替唑钠，一般7天可以治愈。

不错！应值得推广尝试！！

我们这里遇到几个零散的病人。。。谢谢提醒啊

哦，谢谢提醒。我想问一下你所用的“喜炎平”是哪个厂家的，多少钱一支？

我这里现在也出现几个，都经抗炎 抗病毒 清热解毒加少商放血一般5--7天基本痊愈。

我们这里暑热多些，还没见到咽结合膜热。

谢谢提醒

我们这还没有。谢谢提醒

此类病人我也碰到，我的治疗方案：热毒宁，加上抗支原体类的药一般5‘’‘’7天就治愈了

谢谢提醒.........

谢谢提醒，我们这暂时还没发现

回复 6# 明天飞扬


我们这里一般都是用重庆的炎琥宁（沙多力卡）纯度高，反应少，效果好。