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本帖最后由 1357924680 于 2014-11-5 08:10 编辑 前篇说到一个四岁小男孩，因为服用牛奶引起荨麻疹，未见其他异常。我给肌注10㎎扑尔敏三分之一支，5㎎地塞米松三分之一支。氯雷他定糖浆，6ml一次，每天一次口服，带回家。一小时后，小男孩出现抽搐、惊厥等症状，我给他针刺人中没有效果后，让他家属急忙送医院抢救。我随后就到。 我安顿好诊所的事情后，赶到医院急救室，大概是迟他们约50分钟左右，除了孩子的爸爸妈妈、爷爷奶奶外，姑姑姑父和一些我不认识的亲戚也在场，我与他们及接诊医生打过招呼后，看见小男孩在输氧气、挂点滴，面色已经好了很多，抽搐已经很少了，只是在不停的哭，不肯挂点滴。接诊医生问我当时使用的药物，我如实相告，接诊医生说：这些药应该不会出现这种症状，先对症治疗，一边观察，还需要做一些相关的检查。这时候小男孩的爷爷过来说：让你跑一趟，你自己又忙，孩子现在更好了，你有事先回去，我们一家在这里就可以。多好的顾客，非常感激他一家人，从一开始到现在没有一句埋怨、为难我的言语。我和接诊医生及小男孩全家告别以后，我就回诊所了，一路上感激不尽。 第二天上午我带着水果零食来到医院急救室，不见了小男孩一家，问邻床的室友说他家已经出院了，找到接诊医生，问了才知道，小男孩已经正常，哭闹一个晚上要回家，所以一早就要求出院，我问到小男孩的病情，他说：根据检查结果和临床症状，考虑是癫痫，已经建议家属做进一步检查。怎么这个癫痫就出现在这个时间？ 更有意思的事还在出现，小男孩出院后的第3天，他爸爸和奶奶又把他带来了，原来是小男孩发烧、咳嗽，我看了一下是扁桃体炎，这个小男孩已经把我吓怕了，我赶紧推辞，让他爸爸带到县医院治疗，那里条件好。再三推辞他还是坚持，还说：我就是看你认真谨慎、负责任的态度，你慢慢做，没事的。哎呦、我的天，如果再坚持不给他看，那就是太不近人情了。即使是刀山火海也得上了。 就小心翼翼的给小男孩做了皮试，20分钟后看完没有事后，给他挂了头孢，还有抗病毒药。连续点滴3天，一路平安，没事。这个小宝宝，吓死我了。 感谢各位老师的参与，我真希望战友们，能放下顾虑，把自己经历的成功喜悦、经验，和失败的郁闷的教训都在我们的家园《基层医生网》上，畅所欲言，让我们增长知识，少走弯路、避开陷阱，共同进步。谢谢老师们的鼓励和指教！ |
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你这样说使我想起了，我毕业出来自己行医的时候，遇到一中年女患者，因为急性肠炎，我用了妥布霉素注射液160mg，地塞米松注射液5mg静滴，用药过后2小时，出现精神症状，后来他家属陪她到市人民医院治疗，当时我也跟随去，医院医生说是精神病发作，但她从来没有过精神病。过2天后遇到家属对我说，那天患者在医院治了一个晚上，未见好转，患者被家属接回家，家属去问神婆给一杯神茶喝了即好。其实当晚我便回家，认真查看地塞米松的副作用，知道是地塞米松引起，药物作用过后会没事。所以我也没有跟家属说是药物引起的。 |
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