医帆风顺120
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医帆风顺120发表于 2010-6-25 18:11:22 | 只看该作者

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患者女 60岁 尿频尿急尿痛,小腹不适10天。
患者于6年前因长时间坐凉地出现尿频尿急尿痛,小腹不适,经治疗痊愈,以后每年受凉均有复发,经用药痊愈。10天前无名原因出现尿频尿急尿痛,小腹不适。晚上上身怕热出虚汗,但下肢感觉冰凉,无力,自服消炎药无效(用药不详),逐在本村卫生室又输消炎药7天(用药不详),无效而转入本诊室。
患者既往体健。无高血压,高血脂,高血糖及其他不适,否认肝炎结核病史。
生命体征,体格检查,心肺听诊均无异常。
考虑西药无效,逐用中药治疗。属于中医淋证 ,辩证为肾阳不足,余热未清
白花蛇舌草30 黄柏10 木通10 滑石15 泽泻10 熟地15 茯苓10 白术10 女贞子10 于肉10 丹皮10
肉桂10 附子6 菟丝子15 (数量为克) 一日一剂 水煎服 4剂以观后效.
因中医不精,望高手指点,我会跟踪报道。

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黄承兴
2
黄承兴发表于 2010-6-25 18:31:41 | 只看该作者
我也不精中医。。。。。。。。。。。。{:6_298:}

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尔康大夫
3
尔康大夫发表于 2010-6-25 19:13:01 | 只看该作者
此病确实棘手,冰火两重天。既然按中医解决,却没有说明中医的四诊,舌脉。
从现有资料看来,患者阴阳具虚,阴阳不交。在病名上诊断为两点:更年期综合症、泌尿系感染
方药:二仙汤+二至丸+少量黄连+车前子、车前草。
个人意见,望楼主定夺。

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红牛
4
红牛发表于 2010-6-25 21:04:08 | 只看该作者
楼主既然不懂中医,不能提供四诊资料,所以不好准确治疗。但是从楼主提供的患者病史来看,首先患者受寒引起,说明患者阳气本虚,受寒后直接影响阳气的运化,因此患者的病机就是与阳虚、寒凝气滞、膀胱气化无力有关,所以如果着眼于西医的消炎角度不可能达到好的疗效,这也是为什么患者口服消炎药和连续输液但是不能治愈的原因。而且我们知道抗生素性寒,多用久用伤阳,这就出现“虚虚”的现象,可能使病情更加难愈。
针对此病的治疗,应该归属于“气淋、劳淋”一类的范畴。应该注意“益气温阳、化气利水”,鉴于患者受寒因素,我考虑用五苓散加减应该能收到较好的效果。可以根据患者具体阳虚程度或者寒湿的轻重酌情加减药物,但是大的方向不宜变。另外对于阳虚气化不利引起的尿频尿急现象我曾经的一篇帖子可供大家参考一下。http://www.jcys120.cn/viewthread ... 9%CF%D4%C6%E6%B9%A6

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圣手
5
圣手发表于 2010-6-25 21:08:39 | 只看该作者
学习了{:6_305:}

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