zhangjieliang12
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zhangjieliang12发表于 2014-9-15 19:39:39 | 只看该作者

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冯某,女 24岁 于今天下午四点钟突然感到胸闷气短,咽喉堵来诊,查血压:124,84 。 脉搏80次。心电图:窦性心律不齐,ST段低平。诊断急性心肌炎?
治疗:1 5%葡萄糖250毫升 黄芪20毫升 2 5%葡萄糖250毫升 ATP40毫克 辅酶A100单位 门冬氨酸钾镁20毫升 地米5毫克入壶。

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小屯庸医
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小屯庸医发表于 2014-9-15 21:13:28 | 只看该作者
诊断依据是不是少了点?

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zyuih
3
zyuih发表于 2014-9-16 09:58:24 | 只看该作者
诊断依据太少了?如果单单凭T波改变或者心律不齐就诊断心肌炎是不够的,最好做一下心肌酶谱,心脏彩超,24小时心电图。追溯一下病史,此前有没有相关的病毒感染的病史;用药方面地塞米松尽量少用,除非有紧急情况下使用,休息也是非常重要的!我以前手上有过患者没有很好休息,留有轻微后遗症。

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zhangjieliang12
4
 楼主| zhangjieliang12发表于 2014-9-17 19:58:41 | 只看该作者
感谢提醒,不过现在患者用药两天已经没有症状了。

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德哥医生
5
德哥医生发表于 2014-9-17 20:17:26 | 只看该作者
急性心肌炎在基层最好不要接,,安全第一

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zhangjieliang12
6
 楼主| zhangjieliang12发表于 2014-9-18 10:37:14 | 只看该作者
谢谢版主的提醒,此人是我弟妹。

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136
7
136发表于 2014-9-18 11:07:34 | 只看该作者
真的感谢你。为什么不用点co丹参针,适宜的抗生素,白蛋白?病毒感染是细菌感染的前提,当然营养心肌没错。仅供参考。若遗留后遗症,使用中药效果不错。

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zyuih
8
zyuih发表于 2014-9-20 14:00:58 | 只看该作者
两天就能够恢复正常,心肌炎的诊断依据肯定不足。

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平凡人生
9
平凡人生发表于 2014-9-20 16:58:43 | 只看该作者
不管怎么样,我们基层医生能给患者治好病才是实力。

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