肿瘤治疗该如何抉择-------是暴力还是温柔

对于肿瘤患者，到底更适合手术、化疗、放疗等可能对患者生活质量造成严重影响的“暴力”手段，还是不开刀、不化疗等较为保守的“温柔”手段？这真是一个难以判断的问题。

现代肿瘤治疗常用的手术、介入、化疗以及部分靶向药物的治疗方式，归根结底都是对肿瘤细胞的硬性打击。手术——切除肿瘤，介入——堵死肿瘤，化疗——毒死肿瘤，靶向药物（部分）——饿死肿瘤，但正常机体功能也受损。这些治疗方式的相同之处在于，均以“肿瘤”为敌人炮楼，所有手段都是要把炮楼炸平、夷平。但是别忘了，“肿瘤”虽然是敌人的炮楼，但它总归是建立在自己的领土内，炸平、夷平肿瘤的同时也是对自己领土的破坏，后果就是领土内河流堵塞——血循环不畅；交通瘫痪——只能卧床养病；水土流失——营养不良，面黄肌瘦，无力；领土不完整——与肿瘤一同被切除……对患者的身体、生活造成诸多不便，甚至带来不可逆的伤害。

我们知道，中医药讲求辩证施治、个体化动态治疗，以提高机体自身的免疫力及防御力为主，一直以来被认为是较为温和的治疗方式。而随着科技的进步，部分靶向药物也能够做到在“饿死肿瘤”的同时，对正常机体功能不造成伤害。区别于“暴力”手段，这些疗法往往是把保卫领土功能完整、运作顺畅为首要目标，而消灭敌人炮楼为次要目标，也就是带瘤生存。“温柔”手段就是运用不同的方式方法，将自己领土保卫能力提高，让正面力量包围炮楼。形象点说，在肿瘤这座炮楼周围正面力量强大，炮楼虽然还在，但不能发炮弹，也不能破坏其他领土——肿瘤不转移。这种带瘤生存的方式目的是尽量减少患者的痛苦，保证患者良好的精神面貌与生活质量。

从疗效评价的角度也能看出两种治疗理念的本质区别，“暴力”治疗的主要评价指标为肿瘤数量、大小等，而“温柔”治疗则以评估患者的生活质量、总生存期为主。

近两年来肿瘤靶向治疗理念被越来越多人所知晓，靶向药物以其高精准度、低毒性被人们青睐。然而，在临床中却发现一些靶向药物在发挥疗效的同时，依然存在许多毒性反应，对患者的身体、生活造成很大负担。肺癌靶向药物易瑞沙、特罗凯的临床研究指出，其常见不良反应为皮肤毒性（包括皮疹（丘疹脓疱性）、甲沟炎或甲裂、弥漫性蜕皮等）和腹泻，较严重的可能导致间质性肺炎、肝功能异常、粘膜炎、脱发、口腔干燥等。即便肿瘤在一定时间内缩小，却依旧无法保证患者的生活质量，同时在一段时间后产生耐药。

诸多事实表明，“暴力”手段治疗方式在抑制肿瘤增大的同时，却可能使身体机能受到严重影响，外在表现为人体形消瘦，体质虚弱，大大降低了人体对抗疾病的能力，短期内抑制了肿瘤的发展，却可能在增加患者痛苦的同时，还降低了患者后期的抗病能力。从观念上来说，“暴力”手段治疗方式与“过度医疗”的概念有所相似，其目的都是告诫人们癌症的治疗不应只是走进医院、走进手术室的治疗。面临是“暴力”还是“温柔”这么一道癌症治疗的选择题时，我们应该想到的是，什么样的治疗才是尊重癌症病人的治疗，什么样的治疗真正能够做到不光治“病”,更要治“人”.

以上是本人对于恶性肿瘤在治疗方面的肤浅认识，不妥之处欢迎大家提出不同意见加以完善，也希望有其他好的治疗方法与大家分享。

帮主的发言很精彩，现在没有什么特别好的方法来治疗肿瘤，只能依靠手术，放，化疗。往往很多患者在手术之后放，化疗并没有提高生活质量，有的反而下降，我村有两个食道癌患者，做完手术，专家建议随即化疗，但是其术后寿命都没超过三个月。治疗肿瘤之路即重又漫长。。。。啊！

帮主用词是否欠缺？治疗本身就是解除人类痛苦的一种手段，谈不上暴力与温柔！

我觉得末尾这句话--------更要“治"人应改为：更要”珍爱“生命。——更能照应本文的中心意思。

本人认为中药治疗比较好，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结.扶助正气”为原则，正所谓“正气存内邪不可干”。恶性肿瘤最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，疗效确切，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至有可能达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生很大的副作用，在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，甚至达到战胜癌症的可能，并可以有效防止残存癌细胞卷土重来，最大限度的预防复发转移。延长生命、减轻痛苦、最终实现“长期带瘤生存”，甚或无瘤生存。

在我身边所接触的恶性肿瘤患者中，接受手术.放疗.化疗的，往往存活期都比较短，或是手术后再采用中药治疗的，效果都不如直接中药治疗。可能是手术伤人体正气的缘故吧。本人的姑姑就是一位肝癌患者，早在二十年前就在我们省和平医院被确诊，医院让回家准备后事不再留院了。回来后用中药治疗至今健在。还有我们邻村的一位白血病患者，也是被肿瘤医院判了死刑，亦采用中药治疗一年至今仍在。还有好几例这样的不同种类恶性肿瘤病人，都还健康存活，就不一一列举了。在我所接触的这类病人，被医院判了死刑但经过治疗后健康活着的人他们都有一个共同的特点：一个好的心态！可见心态在治疗疾病中的至关重要性。

西医有西医的长处，中医有中医的妙处，理论体系不同（一个微观理论，一个是宏观理论），导致了治疗原则的不同。总之各有利弊，真希望中西医能够完美的结合，取长补短，为人类造福！

忆1020 发表于 2014-8-30 10:34

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本人认为中药治疗比较好，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗 ...

带病延年，中医界一直有此观点!带瘤生存又何尝不可? 如今美国医师也不主张放疗 化疗等无效治疗。

病人用中医或西医取决于很多方面，比如：1 患者及其家属对中医和西医的认知情况，2 病人的性格， 3 患者家庭经济能力， 4 患者及家属对医院、医生的信认程度，5 医生在当地的技术及口碑等等各个方面。并非是像中医所说要用中药，西医所说要手术、放、化疗。或是我们所说要中西并举。病人自己作出的选择才是预后的决定作用。这可能就是人们常说的‘造化’吧，而我们所能作的，只能用好自已的术与法，尽已所能而己，不要让信任你的病者失望，你就是好医生。