基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-8-11 10:32:57 | 只看该作者

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药品名称禁用或慎用原因
% L! i5 m. }, R3 E% @氨基糖苷类:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素等 6 岁以下儿童禁止使用,6岁以上慎用,使用过量会导致听力下降,严重者可使听神经发生变性和萎缩,从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用,可加强耳毒性;禁止与头孢菌素合用,可致肾功能衰竭
% ?" U. A( O3 ]* ]8 ?8 m9 D! d0 O大环内酯类:红霉素、无味红霉素 2 个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用。严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至死亡 6 _6 K& c% }; N
林可霉素:1 月龄以下的新生儿禁用
" x& O; z# e+ q# X1 g* o/ j( O氯霉素:新生儿和早产儿禁用,儿童慎用,可导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,肝功能衰竭
; d# N$ }$ }; @. t喹诺酮类药:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等禁用于幼儿,未成年儿童慎用,可导致软骨发育障碍,影响儿童生长发育0 ?$ q9 \) n1 k* p
四环素类:四环素、土霉素、多西环素、米诺环素 8 岁以下小儿禁用,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,并有终生不退的可能,骨骼生长迟缓,小婴儿还会产生脑水肿
% a8 N3 z# G- M) j8 G磺胺类:复方新诺明(SMZ-TMP) 新生儿忌用,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;新生儿黄疸,2 岁以上医生指导下使用
+ M% S+ J( ~# w% p2 s" W( ]/ M甲氧苄啶(TMP) :早产儿、新生儿避免使用
/ \7 w8 }) e; M呋喃妥因、呋喃唑酮(痢特灵) :婴儿忌用,可引起多发性神经炎,表现为手、足、皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向躯干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗;新生儿溶血性贫血
7 w9 u5 k# Q- ~2 [! ]# k2 {+ `0 p# X咪康唑:1 岁以下儿童禁用9 M! J0 r! o- ]+ u$ r( b( p) D
哌嗪类驱虫药:2 个月以内尽可能避免使用,2个月以上慎用或医生密切监护使用阿苯达唑(肠虫清) 2 岁以下小儿禁用 ) l# r/ Z. Q6 D# Q; _& _
呋塞米(速尿):儿童慎用,用药量宜少,间隔适当延长,忌与氨基糖苷类合用
4 m1 w5 k9 b7 n4 F4 _' [" l肼苯哒嗪:婴儿、新生儿忌用,可致红斑性狼疮综合征 3 S9 K5 J( B) M9 @
氯丙嗪:新生儿忌用,可致麻痹性肠梗阻,新生儿黄疸
5 r; E9 }4 Y9 R9 o) ^7 A+ D% K5 t氯雷他定:儿童慎用,2 岁以下儿童不推荐使用 7 b& G4 C- Q0 @# t, ` S, O, P
西替利嗪:儿童慎用,12岁以下儿童不推荐使用
* `. g+ v" ?; M1 ~布地奈德:儿童慎用,6 岁以下儿童不推荐使用 - Z5 h: q1 }# k' |! d* V
羟氯喹:新生儿禁用,儿童慎用
+ c$ F; u0 P; V, ^奎宁:新生儿忌用,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫
5 W* l* y; X& L) [4 B: e- F% J伯氨喹:新生儿忌用,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫,有血样尿,新生儿黄疸
, x% m4 }: Q. k/ `( C, d维生素A :儿童慎用,过量可引起毛发枯干、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、头痛、呕吐等中毒症状,影响骨的发育,长不高
* j- H$ B+ y% |6 G维生素C :儿童慎用,服用过量可引起腹痛、腹泻等症;服用时忌吃猪肝
/ ]7 k3 I8 T: N( s. p& G9 a维生素D :儿童慎用,过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织异位骨化、蛋白尿、肾脏损害等症,婴儿服用过多,则引起婴儿高血压
" b: `& Y0 j0 |" u+ G氨茶碱: "儿童慎用,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡,应严格按医生指导掌握用量 ", ^; R% d7 X" ]5 C
铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等) :忌空腹服用,否则刺激胃肠道;也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服1 P, z4 w3 U; Z6 p3 j- h
阿司匹林:新生儿禁用,对12 岁以下的儿童患流感或水痘后要忌用,易患雷耶氏综合征,开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎
0 j% Z; l! D) w* H \8 P4 [6 A小儿退热片、APC:新生儿禁用,需医生指导使用! c' ^/ R: X/ F: D
扑热息痛:需医生指导使用,儿童若每日用量超过3 g 时,便可能发生急性中毒,甚至可以引起致死性肝损伤8 K6 [3 F( a% C( b$ M
吲哚美辛(消炎痛):儿童对本品敏感,有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道,儿童慎用 9 \# Z/ _. T" I: l
奥沙普秦(诺松)\吡罗昔康:儿童禁用
! p, \" a6 j: S美罗昔康: 15 岁以下儿童禁用 ( L" N1 D( T' T/ P, @# g: g8 @
塞来昔布(西乐葆):18 岁以下禁用
. o+ u; W; p* M T奋乃静:新生儿忌用,可致麻痹性肠梗阻;新生儿黄疸! \* D2 P* _9 |% e" O# M
地西泮(安定):儿童慎用,可致粒细胞减少、肝功能损害,新生儿、6 个月以下儿童忌用
/ l8 _/ R( ?6 |/ `阿普唑仑: 18 岁以下慎用
* V; E" N5 T/ `7 a. s, p利眠宁: 6 岁以下儿童不宜使用
! p/ S7 A' k' r维生素K1 :儿童慎用,可致新生儿高胆红素血症及黄疸
7 A+ S# n) Z* M- f7 l维生素K3:儿童慎用,较大剂量可产生新生儿、早产儿溶血性贫血,高胆红素血症及黄疸
6 @+ h9 }. f% e% M& _4 |雷尼替丁:8 岁以下小儿禁用 ' |) e; e! i/ O3 ?3 H0 D) ]+ i, V
法莫替丁:儿童慎用,对小儿的安全性尚未确定
$ @, i# I; x. Y3 A( Z3 i雷贝拉唑:对小儿的安全性尚未确定,儿童不推荐使用
+ x6 f1 e$ p; y( J6 E7 q丁溴东莨菪碱(解痉灵):乳幼儿、小儿慎用 . G8 r9 S& H6 T: @2 Z
莫沙必利:儿童及青少年慎用
. ]7 X: {8 f a奥氮平:18 岁以下不宜使用
/ L- }: ]$ n, @) B1 m) R9 ?9 \0 p5 N利培酮(维思通) :禁用于15 岁以下儿童 / J; u) ^$ V+ l
丙米嗪:5 岁以下儿童慎用
1 p( c- q6 l% H& r( d9 |! R3 y培他啶:小儿禁用
0 v% m q+ k, x1 o9 z哌甲酯: 2 个月以内尽可能避免使用 % F( l' O9 t/ W N
对氨基水杨酸:2 个月以内尽可能避免使用,2 个月以上慎用或医生密切监护使用
' v2 P/ k! |& w A苯乙哌啶: 2 个月以内尽可能避免使用,2 个月以上慎用或医生密切监护使用
5 P# w4 m# m" R/ f% d, B异烟肼:2 个月以内尽可能避免使用,2 个月以上慎用或医生密切监护使用 & n3 z$ V+ b% V1 E# t* b
吗啡:新生儿和婴儿禁用,儿童、老人慎用
: s3 B1 ?1 v0 x( L) y7 k% y( t% X哌替啶(度冷丁):婴幼儿慎用,1 岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬眠,儿童慎用 & h. k5 ]) w' _( Q3 W9 n. ^4 v2 S8 d w
芬太尼:儿童或18 岁以下慎用 / t, l( P3 O6 H! o# H0 ^
安素: 4 岁以下儿童不宜使用
0 F+ I5 r1 G' z! A9 `- k环孢素: 1 岁以下婴儿禁用 ( N, C$ e, W- |4 a# i8 E) ~
钙剂:忌食菠菜及其菜汤,易形成草酸钙而影响吸收 ! i8 S( Y+ O0 t. C- i
微量元素锌:浓度大于5 ml /L 时损害巨噬细胞,减弱杀灭真菌的能力,增加脓疮病的发病率 . \# ^) g; Z& _# ?1 }5 T: H( g
中药滋补剂:人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草等儿童及青少年慎用,可致性早熟1 z- |) [3 \# V6 s- p
(via医学之声)
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