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今天才看到你的留言，因为时间问题就没怎么去看帖子，先说声抱歉。对于这样的患者自己自行处理是肯定会导致再次感染的。这些天我也遇到了好些类似于这样的患者，最典型的就是这几天才看的一个患者，（后悔没留下相片资料）基本上和你的情况差不多，区别的地方就是两眼下睑出现了“散粒肿”破溃的地方予以清理和包扎，在第二天的情况就好转了。因为患者是焊工，自己对于眼睛的防护也不是很到位。也是输液了3天基本上就没什么事了，但过了几天又是一样的。反反复复的搞了好些次了。患者也不怎么耐烦了，我也是“烦躁”得很。最后的问题就是出现在后期的防护。因为工种的不同，对于眼部的卫生也是不怎么在意，在饮食上也是如此，辛辣等食物是必须药品注意的。 眼睛本来就是比较“敏感”的部位，为什么出现反反复复，久治不愈等情况呢？一是作为医生的我们对药物的选择，想这种情况“妥布霉素”的效果就没有洛美沙星的效果。口服药物同样要选择青霉素类的药物，再加像清热散结片等中成药的制剂，在中药上可选择龙胆泻肝汤加减。效果还是肯定的。二是“卫生”这里的卫生有几个方面，1.是我们的无菌观念要强，在对患者眼部的检查要避免交叉性感染可能性。在对眼睛的初步处理时也要注意，换药，洗眼，上药等都是要注意的，也就是不能放松“细节”往往是细节地方出现问题。就拿很简单一个问题“上眼膏时你会挤掉眼膏的前部分吗”或者说“在用眼药水时你会挤掉眼药水的第一滴吗？，外用的药盖你是怎么放的。。。。。。2.对患者交代怎么样注意眼睛的防护呢？想这样的患者你对他的处理是没什么问题的，但患者在后期自己注意到什么了呢？用食用盐和自来水兑一下就洗眼，这样患者再次感染的情况会大大增加的。同时也可以对眼睛造成不必要的伤害，因为”浓度“的高低也会对眼睛造成伤害。自来水没有经过处理那么细菌感染的几率又会出现新的问题，这种事不可取的。眼睛出现反反复复的情况同样和饮食上有很大的关联，像这样的患者对”大蒜，葱，辣椒，油炸性食物等“都是要注意又注意的，尤其在眼部疾患没有好彻底的情况下，冒然的食用这些食物，可以会使疾病加重或者使病情延长的情况是很多的。 再就是激素的使用，对眼部如果出现了结膜水肿情况比较厉害的时候再用，不要动不动就马上用，不是图“立竿见影”，反弹的情况在很多的程度上是和激素使用有很大的关联的。同样如果使用不当也可以造成不必要的意外出现。 |
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实在没什么时间看帖，不好意思哦！其实区分这两种是很简单的，睫状体充血和结膜充血在字眼上就可以区分开来的。睫状体充血深层充血，是睫状血管系统Cilary（睫状前，后动脉系统）的反应，一般是角膜，虹膜睫状体，脉络膜，巩膜等等的炎症反应。表现在角巩膜缘（黑眼球旁边）的充血，较深，呈毛刷状，短而直，压之不退，颜色偏暗。和结膜血管系统Conyun，完全是两个系统，表现不一样，来源于不同的疾病，也是用于临床鉴别疾病的理论根据。结膜充血是结膜或周围附属器官的原发或继发疾病，仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激。结膜充血一般不会引发严重的眼疾，比较容易治愈，但青光眼、巩膜炎等眼疾患者就应多加重视，临床显示有绝大部分眼疾患者外表上并没有充血症状，但却可能导致失明。 睫状体出血一般表现疾病有：①角膜炎;②巩膜炎与表层巩膜炎;③色素膜炎，括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;④青光眼，以急性闭角性青光眼为明显，甚至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼，青光眼睫状体炎综合征等;⑤眼球伤，不论眼球挫伤或创伤，均可显示睫状充血，重者可见混合充血，有外伤情况可作参考。 正常情况下，球结膜的血管都是瘪着的，处于“沉睡”状态，血管内并没有血液通过，因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌、病毒等入侵时，“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”，继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至，巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红，如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等，都可有不同程度的眼充血。眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色，称为“结膜充血”；后者是暗红色，称为“睫状充血”。二者兼有的，称为“混合性充血”。这些情况不同的充血，在医生检查与诊断时很有意义，也是判断眼病轻重的重要依据之一，可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为，眼睛红得越厉害，病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎，发病急，充血重，但是却算不上什么大病，如果没有特殊情况，一般也不会引起大问题，比较容易治愈。但是，对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病，充血症状并不太明显，但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病，外表上并没有充血，但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重，或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。 |
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