基层医生好帮手
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基层医生好帮手发表于 2014-7-24 09:30:41 | 只看该作者

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老年人是一个特殊人群,根据老年人身体和生理等各方面的特点,用药时要特别注意一下九个方面:
* F* t, D$ X# w6 _% |6 o1 a一、避免盲目用药2 @3 x' M6 U1 ?1 v/ M
老年人当遇到一些问题导致情绪紧张或者愁闷时,动辄就想使用药物来治疗,其实大可不必。老年人身体上的一些不适完全可以通过生活调理和心理调理来消除。一般来说,用药不能盲目,能不用时应尽量避免用药。
. L- W5 J# \3 I7 P! H二、掌握好适应症' D6 Z. q) T$ p5 R9 F
老年人用药要掌握适应症,只有明确诊断疾病后才能对症下药。如果只根据一些表面现象来用药,很容易产生严重的不良反应。并且用药还要因人而异。一般情况下,体质单薄、瘦弱、贫血、气虚的老人,切忌大寒、大凉、发散、峻泻之药;体质肥胖、壮实有高血压、高血脂、高胆固醇的老人,应慎用大温、大热、升提滋补之药。
$ U% i) D; E. c* ^) h; G三、选择合适剂型
7 k( T$ J7 e# H' C1 R7 V有些老年人身患的疾病较多,一次服用的药物也较多。而老年人的吞咽功能不好,一次服用这么多药物,既不方便又很困难,因此,不宜使用片剂、胶囊,而可选用液体剂型。另外,老年人胃肠道功能不稳定,不宜服用缓慢释放的药物制剂,否则会因胃肠蠕动的突然加速而使药物释放不充分。$ e0 J) o0 J( c& ~
四、注意给药方式
" r4 Q( X( ~# ^" i6 G6 L( W! r老年人若能口服给药的,就不必通过静脉和肌肉注射方式给药。这是因为,老年人的血管壁较脆容易破裂,并且肌肉对药物的吸收能力较差,当以注射方式给药后,疼痛较为显著或易形成硬结,因此,应尽量减少注射给药。/ U! {& ~4 H" o8 i/ X
五、减少用药种类" ]0 M- D3 g, T1 O7 ^
用药种类多是引起药物不良反应的主要因素。在同一时间内用药种类越多,发生不良反应的机会就越多。据统计,使用一种药的不良反应发生率为10.8%,而同时使用6种药时,不良反应发生率则可增至27%,所以老年人特别是患有慢性器质性疾病的老人用药种类应尽量减少。' l5 v& Q9 F; \& l7 P
六、选择合适剂量) Z0 W" ~ g0 n& x; {3 R1 Q
由于老年人肝肾功能减退,导致机体对药物代谢的能力下降,同时肾脏的排泄也较慢,所以,老年人用药剂量比青壮年应有所减少。一般规定,60~80岁的老年人使用成人剂量的4/5;80岁以上的老年人使用成人剂量的1/2。# P+ q8 w- u+ K" u; ?! X, c) a/ ^
七、注意药物不良反应
! Y6 u9 f( U; @7 n老年人是药物不良反应的高发人群,在用药过程中,如出现某些异常症状,应及时停药。对从未用过的药物要特别注意。已引起过副作用,特别是已发生过过敏反应的药物,决不能再使用。此外还应避免长期用药,以免使药物在体内蓄积而导致中毒反应。
0 w4 G) t" @8 B" b八、用药时间的选择
2 N7 [3 |6 q) k老年人用药时间的长短由病情决定,通常按“衰其大半而止”的原则,尤其是对毒性较大的药物。除一些不能突然停用的药物如抗癫痫药、治疗帕金森氏症药、糖皮质激素类药物等除外,其他药停用都是安全的。
7 }- E2 o I/ u. k九、不要滥用补药
6 }1 C0 ^5 `; S( i$ U俗话说“药补不如食补”。乱吃补药,会带来不少危害。例如,长期大量服用营养补益药,会诱发体内多处骨质增生。不过作为治疗疾病的辅助措施,适当用一些补剂也是可以的,但必须按医嘱服用。 S( W0 {8 [9 d4 O+ K/ l2 P
(来源:搜狗搜索)
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