胡希恕医案 眩晕并非肝阳亢 里外寒热更疯狂

(高血压、中风)刘某，女．65岁。
初诊日期1965年11月9曰:胡老赴延庆巡回医疗，遇一老者用两轮车拉其老伴来诊，该患老病急中风三日，头晕不起，烦躁不得眠，左半身不遂，前医以大剂平肝潜阳之品，并加羚羊角粉五分冲服。患者服一剂，症不但不减．反更烦躁；整夜不眠，并感明显热气上冲、胸闷懊侬，舌苔黄腻．舌红，脉弦精数。血压260／160毫米汞柱。其老伴问胡老：“
能包治好吗?不包好就不治了，光羚羊角就花五元钱．治不起!”胡老回答：“包治不好说，但我开的药不过二角钱左右。您可试服一剂。”老者同意一试．于是胡老开方与大黄汤加生石膏：
黄连二钱。黄芩三钱，栀子三钱，生石膏一两半，大黄三钱。
嘱：先以大黄浸汤，以其汤煎诸药。
结果：上药服一剂，第二天下午又来诊，老者进门即磕头作揖，并口中念道："可遇到救命恩人!'并请求再赐良方。胡老详问之，知其服药后，大便通一次，诸症明显减轻，血压为150／100毫米汞柱。与服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏调理。

经典医案，可结合郝万山老师《经方36首故事》参看，则更能体会经方的魅力。

黄煌教授运用泻心汤方证：1，烦躁不安，面部潮红或为大黄体质。
2，心下痞，便秘。
3，舌质暗红坚老，舌苔黄腻或干燥《黄连舌》。
4脉数有力或数或滑。
5吐血，或出血。

学习就要这样，把握方证，灵活运用。

此案实为泻心汤，栀子豉汤，方中豆豉换石膏，谁能说明其中的奥意？