体位性低血压的治疗

体位性低血压可以由于自主神经损害而导致，治疗方法如下：

1、防止加重因素：过快改变体位、早晨、大餐、长时间倚靠、温暖环境、增加胸腔压力（咳嗽、排尿和排便）和扩张血管药物

2 弹力袜子

3 减少盐的丢失，吃氟氢可的松0.1mg /日

4 收缩血管药物


a) 增加血管阻力，米多君10mg2-3次/日，苯丙醇胺25mg 3次/日

b) 减少容量: 双氢麦角胺

c) 间接药物：麻黄素

5 防止血管扩张

a) 前列腺素合酶抑制剂: 吲哚美辛（消炎痛）和氟比洛芬

b) 多巴胺受体阻滞剂：胃复安和多潘立酮

c) β-2 肾上腺素受体阻滞剂：普萘洛尔（心得安）

6防止餐后低血压

a) 防止胃充盈: 少食多餐

b) 腺苷受体阻滞剂: 咖啡因250 mg

c) 起床前或饭前浓咖啡或茶

d) 饮水：快速饮水、餐前5分钟饮水120 -480 ml，每天入量2 - 3升

e) 活动，增加去甲肾上腺素

f) 多肽释放抑制剂: 生长抑素类似物; 奥曲肽

g) 其他药物: 布洛芬400 mg; 苯丙醇胺25 mg; 麻黄素滴鼻1 到2 次

7 增加心脏输出: 心得静和扎莫特罗

8、增加红细胞数: 红细胞生成素

9、减少夜间多尿: 去氨加压素

10、减少舒张期跌倒，溴比斯的明60mg

11 防止卧位高血压: 减少氟氢可的松、晚6点后不用血管收缩药物、睡眠去枕、使用ACE抑制剂依那普利（上床后最大量）

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