chenjiann
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chenjiann发表于 2010-5-30 17:18:31 | 只看该作者

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某男,68岁,离休。
主诉:头沉闷不舒三年余,伴倦怠无力。
病史:2000年因腹痛确诊为胆管结石,住院实施胆囊切除术,02年因情志不畅出现头晕头痛,经查发现血压高,经服降压药很快改善;06年因精神刺激,诱发脱发,三个月期间,发脱殆尽,经治不效;07年旅游期间,无意体检中发现血压高,至此经常服用复方降压片,血压常在160/65之间,其他未查出异常。
主症:头沉闷不舒,喜手按抚,用热毛巾外敷也舒,面色稍暗光泽不鲜,左眼似有翳遮挡稍影响视力,经查:左眼动脉硬化,右眼曾眼底出血;常易感冒,疲乏无力,精神不济;痰饮多,咯痰不利,头易出冷汗,出汗时易心悸,食则缓解;形寒下肢冷,大便不畅,一次排便不尽,餐后再便,不稀成型;小便尿臊味重,睡眠失眠梦多,嗜烟喜饮茶水,性格多思忧虑刚燥,
舌质淡胖水滑有齿痕苔薄,脉左右弦滑细,左尺沉弱。

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cqb123
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cqb123发表于 2010-5-30 18:08:49 | 只看该作者
用血压药要规律,而且要根据血压随时调整药量,以防血压过低产生的不适。另外此患者最好要血糖监测。

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皮病探讨者
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皮病探讨者发表于 2010-6-2 08:16:45 | 只看该作者
肝肾不合,【肝阴虚,肾阳虚,】脾不运化。滋肝补肾健脾;脾健痰自消。

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