求解---阿苯达唑止咳之谜

昨日，卫生室来以患者，男性，46岁，自诉近一个月来时有干咳，夜间较重，但也并不频繁，不影响工作和休息。去医院检查也并没有查到病因，患者在偶尔服用驱虫药阿苯达唑后一夜没有咳嗽。其后，患者每逢干咳就服用阿苯达唑2片，每次都有奇效。患者第一次和我说时我将信将疑，直到他多次来卫生室买阿苯达唑，把我弄得很迷惑-----这难道是阿苯达唑的新用途。求各位老师解谜。

肺并殖吸虫病

肺并殖吸虫病

谢谢！如何规范治疗呢？

肺吸虫病又称肺并殖吸虫病，属人畜共患蠕虫病，为卫氏并殖吸虫或称卫氏肺吸虫、斯氏并殖吸虫或称四川并殖吸虫等寄生人体所致。人因生食或半生食含囊蚴的溪蟹或蝲蛄而感染。其他肉食动物，包括野生动物亦能感染，故本病为一自然疫源性疾病。

由于虫种、发育情况、寄生部位和宿主反应性的不同，临床表现亦不一致。卫氏并殖吸虫所致疾病以肺内型为主，表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等；肺外型可波及脑、脊髓、腹腔、皮下等组织并引起不同的症状。斯氏并殖吸虫所致疾病以肺外型为主，该虫的童虫在体内移行，引起一系列过敏反应及皮下游走性包块，渗出性胸膜炎也常见。包块内无成虫，痰中也无虫卵。

临床表现：起病多缓慢，有轻度发热，盗汗，疲乏，食欲不振，咳嗽，胸痛及咳棕红色果酱样痰，腹痛，腹泻，恶心，呕吐，排棕褐色黏稠脓血便，荨麻疹等过敏性症状，急性肺吸虫病起病较急骤，有高热，毒血症，腰痛，下肢行动困难，甚至截瘫，大小便困难，失禁，胸腔积液体征，可并发胸膜增厚或脓胸，腹部可触及囊性肿块，肠系膜淋巴结，肝，脾，睾丸等肿大以及腹腔积液，脑膜刺激征，偏盲，感觉异常或缺失，视神经乳头水肿。

治疗：
1.病原治疗
（1）硫双二氯酚（别丁） 为首选药物，毒性低，口服易吸收，近期治愈率84%～100%，远期疗效80%～90%。副作甩有头晕、头痛、消化道反应、皮疹等，偶可出现赫氏反应。发生肝脏损害，应立即停药。有严重心脏病、肾病及妊娠时禁用。
（2）吡喹酮 疗效高、疗程短、服用方便、副作用少，仅有轻微头昏、头痛、乏力等，是一种治疗肺吸虫病有希望的药物。
（3）六氯对二甲苯（血防-846） 对肺吸虫病也有良好疗效。副作用为胃肠道反应和头痛、头晕等，偶有急性溶血性贫血和精神症状。有精神病史，严重肝、肾疾病及孕妇均禁用。
（4）阿苯达唑
2.抗生素治疗
继发细菌感染者，应加用抗生素。
3.手术治疗
对慢性脑型、脊髓型，合并有压迫症状，药物治疗效果又差者，可考虑手术治疗。

预防：
1.尽早治疗
及时发现并彻底治疗患者，对病畜、病兽加强调查和捕杀。
2.防止污染
防止患者的痰液和粪便污染水源，用生石灰杀死痰液和粪便中的虫卵。
3.切断传播
饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和螬蛄，以切断传播途径。
4.不吃生肉，不喝生水
不吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和螬蛄，不喝生溪水。