这种痤疮需要上抗真菌的药物吗？

男，20岁，脸不痤疮多年，多处治疗效果不理想。今来诊，面部囊肿型痤疮，伴额头粉刺。由于反复用药有色素沉着，似乎还有轻微的疤痕，有的丘疹红肿同时有脓头。请问老师这种痤疮在常规治疗的基础上需要加服抗真菌的药吗？此患者为何如此反复呢？

中西医治疗效果显著-克拉霉素甲硝唑乳膏外涂
生地。丹皮 赤芍。丹参。金银花 野菊花 蒲公英 天葵子 重楼 黄连 黄芩。连翘 桑皮 枇杷叶 冬瓜皮 车钱子
看看效果，我老师是赵炳男徒孙
还有一个西药异微红霉素凝胶'涂豆豆上

有一种药膏叫，苗川王，治疗效果非常好，你可以试试，

维A酸软膏，百多邦软膏外用。

口服二丁颗粒，输点c，清热的，抗生素用点也可以

我的方法吧，甲硝唑片0.4、VB6片20毫克，氯霉素或庆大2片，山莨菪碱5毫克，打细粉，以50克的凡士林或儿童面霜内搅匀，每日2次外用，口服利福平0.3，每日2次，三黄片4片，每日三次，皮肤病血毒丸，20丸，每天2次，连用一周到2周，个人意见，仅供参考。

这种痤疮治疗效果不明显，用药会轻，但不会治愈，一般有遗传的现象，在就是和患者的体内激素水平有关系，往往反复发作，终身带病

看错了，以为是痤疮带兵20年，原来是患者20岁，这种常规治疗效果就可以啦，百多邦效果不错，我一般是百多邦配黄连乳膏外用，效果还可以，口服中药，清热除湿

甘草酸酐80mg +vc0.5 奥硝唑0.5 马来酸阿奇霉素0.5+vb60.2 如果联合可以 口服西咪替丁 肌醇烟酸酯 螺内酯 还有米诺霉素 至于抗真菌药物联合 使用 因为考虑抗真菌药物对肝肾的刺激比较大 所以我建议先让患者进行病原体检查 如果检测出糠秕孢子菌 就可以联合使用伊曲康唑、酮康唑或氟康唑等抗真菌药物 还有 患者除了治疗 平时的饮食 生活习惯 洁面等等都很重要 以上仅供参考

辛苦E生 发表于 2014-7-15 20:44

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维A酸软膏，百多邦软膏外用。

我觉得维A酸乳膏和百多邦软膏交替使用可以达到治愈！急性期有脓疱和红肿时用百多邦，平常就早晚用维A酸乳膏涂摸患处。患者平常生活习惯也很重要，不能吸烟和饮酒，勿食辛辣食物，最好不要熬夜，平常多饮水，一个月基本可以治愈。

囊肿型的痤疮，可以用氟康唑 150毫克，每周一次 顿服，可以防止遗留更大的痘印以及瘢痕形成，痤疮的疗程坚持四到六周

乡医秦 发表于 2014-7-16 07:59

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我的方法吧，甲硝唑片0.4、VB6片20毫克，氯霉素或庆大2片，山莨菪碱5毫克，打细粉，以50克的凡士林或儿童面 ...

这个方法效果怎么样！

刘医生你好！ 我们同出一个师门，你是学长。师弟看了你发的帖子。老师也给了你很好的回复！
师弟在此献丑说两点，第一，你的诊断的脓肿型痤疮，而且你说了有瘢痕，图二瘢痕也比较明显，这种应该叫瘢痕痤疮。又有脓肿。故该患者应该是混合型痤疮。第二，此患者为何如此反复呢？ 痤疮原因是雄激素水平偏高使油脂分泌过多，没有抑制油脂，所以反复发作~

liulangdedao 发表于 2014-7-16 09:11

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看错了，以为是痤疮带兵20年，原来是患者20岁，这种常规治疗效果就可以啦，百多邦效果不错，我一般是百多邦 ...

百多邦在河南没有销售，不知咋地，绝迹了。