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老年人小量脑出血，血肿破坏和占位效应轻，临床症状轻且不典型。尤其老年人均有不同程度的脑萎缩，脑出血时可起到一定代偿作用，邻近组织受损不明显，意识障碍和颅压增高的症状不显著，肢体运动和感觉障碍程度轻，并且老年人脑出血多因动脉硬化引起，血肿压迫出血部位后脑出血量无进行性增加，易将小量脑出血误诊为缺血性脑卒中或椎基底动脉供血不足，或其他疾病。有以下几种情况应警惕脑出血的可能： 1.既往无高血压病史，或有高血压病史，但平时血压控制较平稳，若发病时血压突然升高，应警惕脑出血可能。 2.对于临床症状轻微，生命体征稳定，无意识障碍，但常打哈欠的患者，应警惕脑出血可能。 3.在活动状态下或情绪激动时发病，或季节变换，气温骤升骤降时发病，尤其是既往有高血压病史者，脑出血的发病率常明显升高，应当注意。 4.对于在休息状态下发病的老年患者，不能因其临床症状轻微而主观臆断为缺血性脑卒中或其他疾病，应通过相关影像学检查确诊。 |
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