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我开中医门诊也有好多年了,为了保住自己的饭碗而努力的提高疗效。因为,经营门诊,靠的就是疗效,靠的就是回头客。 不过,我也体会到,学中医很难。学别的,从学校走出来,就能工作,学中医不行。干西医,临床遇到问题,翻开教科书,按书上说的用药,用上基本都有效。学中医不行,就那一个感冒来说,临床很难分清风寒,风热,体虚这些类型,按书上照搬方子,十有八九无效。 所以,学习中医很难。中医学生不会用中医看病,认为中医看不好病,所以,中医学生还得学习很多西医的知识。这说明,中医教育对中医就没有信心,还美名其曰“博采中西”以掩盖内心的虚伪。 而广大的老百姓是对中医有感情的,特别是老年人,因为他们更多经历过中医中药治病救人,起死回生的场面。而“爱之深”往往导致“恨之切”,因为老中医渐渐的故去,新的中医疗效越来越差。所以,经常就会遇到病人打听“哪里有好中医?” 我运用中医中药给人治病,基本都有效。我的病人相信我是一个“好中医”,在互相介绍时,他们都会说“什么地方有一个好中医,一个真中医。” 我到底是不是一个好中医,是不是一个真中医? 我不敢自诩,因为,真正的中医到底是什么?目前,没有一个人下过定论,所以,只是学派之说。 我是哪一学派?我也不知道。反正,我是这样来理解中医的,来运用中医的,临床有效。 因为看了看《四圣心源》《圆运动的古中医学》,我推崇这两本书,我的看病理论,开方理论都来自这两本书。 人身之气就是指的“脾胃之气”也叫“土气“,也是“太极”。 土气的兴奋状态,释放状态叫做“阳”,抑制状态,收藏状态叫做“阴”。也叫“太极生两仪”。阴阳本为一气,只是在不同的状态的称谓不同。气,动态是绝对的,静止是相对的;静态是动态的一种表现形式。所以,气本身是“属阳”的。人身上的气,就相当于大自然的风。自然界有风,人身上就有气。自然界的风是什么?就是气流。气流是怎么形成的?初中的地理课都讲了。就是热空气往上,冷空气往下,冷热空气对流是形成风基本条件。往上的热空气属阳,往下的冷空气属阴。如此形成一个阴阳圆运动。也就是“太极阴阳图”。阴阳之间的关系,都在这个图里!而这个图就是自然界风(气流)的运动的形象写照;也是人身上气的运动形式的形象写照。 自然界的风,热空气往上,往上的这个状态,叫做“木”,“木”这种形象能够准确而形象的把这个热气不断上升的样子描述出来,自然界的大部分植物都是朝着太阳往上生长的,假如没有地球的引力,长到太阳上去不是没有可能。在方位“东方”,东方,太阳升起的地方,整个“上午”,太阳都是不断升长的,一年属“春天”,春天的温度是不断上升的;再人的一生,就是青少年;在人身上,就是“肝”。 所以“木”,是气的一种运动形态,它是“蒸蒸日上”的。木,不是木头,因为气的运动看不见,摸不着,古人还要让学生学会,就想到了植物的生长样子,就是“蒸蒸日上”的气的样子。因为,植物看得见,摸得着。 肝,就是肝木,肝气。人身上的气的“蒸蒸日上”“不断疏达通泻”的样子,不是指的西医的右肋下的“肝”。 至于“火”“金”“水”就不说了,都是指的气的运动形式的形象写照。在人身上,“心”“肺”“肾”,也不是西医讲的肉质的脏器。讲的是气的不同状态的形式,就像七十二变化的孙悟空,无论怎么变化,还是孙悟空,只不过不同的状态,形象不同,称谓不同。 自然界有风,人身上有气。这个气,主要指的“脾胃之气”,也叫“土气“,也叫“水谷之气”也就是人吃下食物之后化生的能量。 人的体表就像大气层的最高点。我们地理学上都学过,越往高处越寒冷。所以,我们的体表温度最低,直接接触外界空气嘛! 我们身上由饮食化生的能量,就相当于大地上的水蒸气,太阳的热就相当于肾阳。水蒸气因了太阳的热而上升,形成“风木升发之气”也就是“肝气”,具有升发,疏泄,畅达人身上的“血”“津液”的作用。 因为这个气的不断升发疏泄,这个能量才不断的达到体表,就相当于地气上升为云,云的水滴不断加大,重量超过了地球的引力,水就落下来了。所以,水汽升上去靠的是肝风的升达,水汽变成雨滴要靠金气的的收敛,也就是肺气的肃降,雨滴滴下来,不仅仅要靠肺气的收敛肃降,还要靠地球的吸引力,也就是肾的收藏之力。 所以,肺主皮毛,皮毛为一身之表,这个表,这个皮毛,这个肺就相当于大气层最外面。大气层里面的气流循环,就是人身上的气血的循环。气血循环就是一个圆运动。 所谓的肝升胆降,脾升胃降,肝升肺降,都是说气是不断运动着的,按着一定的方向做圆运动。火,是气的完全升荣的状态,升荣到极点,物极必反了,所以,火气不显,一旦火气显了,就是病理状态,要么是风气生发太过,要么是金气收敛不及,总是,气运动不圆了。水,气的完全收藏状态,也就是肾的收藏,收藏的是阴与阳,肾阴肾阳都藏在肾中,所以,这个水是热水,热,就是阳,就是火;水就是阴,就是水。火无形无质,让你去拿火,捕捉火,谁也办不到,但是,你让火加热了水,通过拿水,不就把火拿起来,扑捉得到了吗?! 所以,孤阳不生,独阴不长;阴平阳秘,精神乃治。 所以,肾乃阴阳之宅,内存元阴元阳,阴阳之根。因为起的运动始于阴阳运动,阴阳之根就在肾里。 气,阴阳,五行,五脏就是这样的。说白了,说的就是气起的运动状态。 气正常的运动了,血液也就正常的运动了,津液也就正常运动了。气是温气,热气,属阳,有时候叫君火,有时候叫相火,气运动正常了,君相二火运动也就正常了。 构成人身体的物质,就是气,血,津液。发生病变也无非就是气,血,津液的病变。 现在医学,病种越来越多,医学发达了,得病人不是在减少,大小医院无不是人满为患。癌症啊,超级细菌,超级病毒,糖尿病,高血压…….令人恐慌。这应该是医学的发达带了的结果? 按中医这个理论,人,只要气顺了,血液就顺了,津液也就顺了。不会气滞,血瘀,痰凝(中医上的痰,指的是津液的病理状态),就不会不会有瘤子,癌症。现代医学,见了瘤子,癌症就知道切除,孰不知,气不顺乃是病根,此处切了,彼处又生。 气的问题就讲到这里。 语言是有局限性的,气的问题,我总觉得说的还不透彻。我也说不透彻,正所谓“胸中了了,指下难明”。好多东西,真是“只可意会不可言传”。你得静下心来,好好读几本书,我还是推崇《圆运动的古中医学》。 这篇文章本来是讲脉理。脉理就是气理。你明白了气理,脉理自己也就推断出来了。通过摸脉,你知道了这个人的气的状态,也就知道了病。明白了气的状态,也就好开方了。并且,开出方来,肯定有效。 讲脉理也是讲气理,通过讲脉理,对于气理更加明了。 现在摸脉,分寸关尺三部,每一步,有浮中沉。于是,成了三部九侯。我不多讲了。我们摸脉,摸得是什么? 打个比方,脉管就像一个水杯子,水杯子里乘着热水,热水肯定是运动着的,上下水流做的事圆运动。这个都应该能明白/!?我把这个水流运动比作一条龙,这个龙就在这一杯子水里做升降圆运动。龙升上来,形成脉的起浮波,龙降下去,形成脉的降沉波。 我们摸脉,不就是摸得脉动吗?龙动,脉就动;龙动,就是气在动。摸脉就是摸得气的运动。 脉的起波,是龙升,是肝风升达疏泄,升达疏泄的是人身上的气血。这个肝风升达,叫做“青龙”,主气的升。大青龙汤,小青龙汤中的麻黄 桂枝都有生发气血的作用。龙升不上来了,也就是人体的阳气升不上来了,就得用麻黄 桂枝帮助帮助。为什么医圣张仲景给这两个方子以“青龙”命名?你琢磨琢磨! 脉的降波,是龙降,是肺金的肃降之气。阳气肃降了,空气就变凉了;在说,温升凉降嘛!讲就是凉降,属西方,称作白虎,主气的降。白虎汤,退热的方子,里面大量的石膏,凉降烧退。 起波与降波形成了一个峰,这个风就是火气。 降波最底,形成所谓的脉根。也就是,你用力往下按脉,相当于把手探到水杯子的底部,你能摸到潜到水底的龙。这个龙接着要升起来。 摸脉就是水中摸龙。水,就是肾水,也叫肾阴;龙就是肾阳。肾水,肝血,脾精都属于阴。肾阳,肝阳,脾气都属于阳。称谓不同而已。 摸脉就是水中摸龙,龙在那里升降浮沉,做圆运动,使气血津液做圆运动,使五脏元真通和,人既不病。龙的圆运动不圆,或者不转,人就要病了。先表现为气病,脉已经显现出来。人不一定有感觉,西医CT,核磁共振查不出来,但人的确有病了,应该调其气血,令五脏元真通和。人多不信,而中医往往也拿不出实在的证据,何况当今中国人与人之间信任危机,医患矛盾深重,冤死屈死者,数不胜数。气病不治,及至血病,津液之病,病已成形,CT看见了,核磁共振成像了,又速速手术,以为手术切掉即可万事大吉,孰不知,开肠破腹,元气大伤,加上本来气就有病,不调养气血,终究避免不了复发。此不懂中医原理之过。 摸脉就是水中摸龙,龙在那里升降浮沉,做圆运动,使气血津液做圆运动,使五脏元真通和。龙的运动圆发生病理,要么是不升,要么不降。 龙升不上来,龙不升,阳气也就不升,气血津液就不能布达。表现为恶寒,怕冷,不出汗,皮肤固密,干燥,不红润,脱毛,脱发;女子表现为月经延后,闭经等等。为什么不升?一个是龙太虚弱了,呆在水底下升不动,这时候,要想摸脉摸到龙,就得沉取,表现为沉脉,因为龙太虚弱了,即使沉取摸到了,那龙也死气沉沉的,这时真正的龙虚,也叫阳虚。“阳虚则寒”。冬天的时脉就是“沉脉”,为什么?阳气归藏,龙藏到水底下了。但是,沉而不虚。这个时候,你就得给龙补补,用人参 附子 干姜 甘草,一补,龙就有精神了,就能升腾起来了。这也是《伤寒论》上的“少阴病”“太阴病”。 不升的原因还有一个,龙本身不是太虚,自己也能升腾起来,只是缺少活力,可是有什么东西阻碍了龙的升腾,这个时候,脉虽沉,但陈而有力,或者,不沉,表现为弦脉。这个时候叫阳郁。春天的脉就是“弦脉”,为什么?龙已经升起来了,但是初升之龙,劲头没有那么大,又有廖少的春寒,所以,出现了弦脉。这也就是“少阳病”,用柴胡帮助龙升,人参 生姜 大枣 甘草,给龙补一补。龙也就升上去了。 龙不降,表现出来的症状就是自觉发热,多汗,肝阳上亢,失眠,等等兴奋的症状。龙降不下去,就在水的表浅部位,一摸就摸着了。这就是洪脉与毛浮脉。龙降不下来的原因,一个就是升的太过,龙升的太过,是因为制约机制减弱,龙升藤的制约机制一个是肺金,一个是肝阴,一个是肾水,前面说过,这都属于“阴”,也就是阴不制阳。我们滋阴制阳,或者增加肺金的收敛机制,像龙骨 牡蛎 五味子收敛,白芍 知母 石膏 地黄滋阴凉降。洪脉,是夏天的脉,为什么脉洪大,因为人体的阳气就像夏天的天气,阳气完全升荣起来,热气弥漫在天地之间,就像一锅沸水。毛浮脉,秋天出现毛浮脉,阳气开始收敛,就像给气球放气,放了一点,气球的体积虽然没有变小,但是,摸上去没有那么坚硬了。这就是毛浮脉,跟洪脉比较起来,一个很充实,一个已经疲软。 在一个就是龙降不下来,该降就降,降不下来,就得用白虎帮着往下降了。 说到这了,四大脉象就说完了。都是因为气而产生了脉。中医诊断学上讲了28种脉,说的越细,越令人难以捉摸。无怪乎中医大家都说“胸中了了,指下难明。” 摸脉看病是中医的绝技,我参看多书,细致揣摩,觉得自己得到了诊脉要领,病临床用于实践,可以推断出其症状,开方子,从脉上就能定出药方。以此论脉,伤寒论六经辩证更加明了。 欣然写下,以此共勉。 都说,中医的出入在《伤寒论》,而学习《伤寒论》真的很难。大部分的教授都说,学《伤寒论》就得背证,临床上据证用方。我觉得,这样学起来很死板,我的记忆力也没有那么好。《伤寒论》只讲到了证,讲到了方,而证里面的发生机理没有讲,用药机理也没有讲,我觉得,这是学《伤寒论》遇到的最大困难。历朝历代的医家注解,都打算探究证背后的机理,可是,众说纷纭,反而给学者造成更大的困难。 我总觉得,《伤寒论》背后的生理,就是讲的《圆运动的古中医学》上讲的气的圆运动生理。而《伤寒论》就是讲的当气的圆运动失常时所出现的症状,以及解决方法。 气的运动就是升出与降入,也就是温升凉降,阳升阴降,荣升卫降。升之根在肾阳,受补于脾气,化为肝风;肝风升荣到极点,温热到极点,就是火了。物极必反,火本身是不存在的,升荣到极点,就要降敛了,气的降敛一个是肺的收敛,在一个就是肾阴的吸纳,肾阴就像地球的吸引力,肺的降敛就像高空的寒气。 大自然的气运动,形成春夏秋冬一年四季,形成早晨(凌晨三点到上午九点,像是春天,正月,一月,二月。下面一次类推),中午,下午,夜晚一日的四季。人身上的气圆运动,就形成了肝,心,肺,肾。对应春夏秋冬。对应木,火,金,水。气就是指的土气,脾胃之气,所以,四行都有土气。 我觉得,《伤寒论》六经辩证,很大程度上讲的就是体质辩证。 比如,得太阳病之麻黄汤证的人,其体质是阳气实足的人。其体内的阳气就像大自然夏天的阳气,阳气有足够的力量升荣到大气层的最高处。这样人的脉本来就是夏天的脉,洪脉。为什么得了麻黄汤证?就像夏季寒流来袭,冷气流与热气流在高出相遇,热气流被冷气流束缚,热气流努力打破这种束缚,冷热交挣,也就是正邪之气交挣于人体表部。所以,出现了浮紧脉。浮,就是阳气有足够的力量升达起来,升达到表部;紧,就是冷空气来束缚。阳气不能正常的升达,表部缺少阳气,人就恶寒,并且是必恶寒;阳气不达,气血津液也就不达,相当于末梢动静脉吻合瘀血,动脉的血出不来,静脉的血回不去,郁滞不通则痛;前面说过,人体气的升降是肝升胆降,脾升胃降,肝升肺降……因为气升荣受阻,则气降也不顺畅,在胃则呕逆,在肺则喘。阳气不达,气血津液也不达而郁滞在表部,发生瘀血,水郁表部就是“风水”。 值炎炎夏日,冷空气束缚了热空气上升,出现了太阳病之麻黄汤证。之所以冷空气能够束缚热空气,说明,冷空气的力量大于热空气,要打算让热空气战胜冷空气,就必须增加热空气的力量,增加热空气的力量就是通过肾阳与脾气与肝风的温升之力,麻黄汤证见脉浮,说明肾阳,脾气不虚,只温升一下肝风就能足够增加热空气的力量,所以用到了桂枝。桂枝只是温升阳气,发越开破之力不足,麻黄就如同勇猛的冲锋战士,如此,麻黄率领着桂枝,桂枝又给麻黄一源源不断的后备力量,于是,阳气冲破了寒气的束缚。 为什么汗出而解?冷热空气交挣,必然浓云密布,浓云如同人体表部气血津液的郁积。假如,冷热空气就只是如此交挣,冷的压不下来,热的升不上去,只能成云,不能化雨。天地之间,浓云蔽日,闷热潮湿。这样的天气,每个人都应该感受过的。在人体,就会病湿热之病。 我们的治疗就是让热气升上去,越往上升,空气越冷,云就成雨了。雨就是郁积的云,就是郁积的气血津液。雨下来了,云也就没有了,湿热都散开了,病就好了。 所以,汗,就是雨。雨被大地的吸引力吸引落到地上,流淌掉,就是尿。大地就是肾啊,肾阴啊。 杏仁是降肺的,半夏是降胃的。 升,解决了,降,也就解决了,圆运动恢复,人体就康复了。 通过上述分析,我们就很容易想象到太阳伤寒的所有症状:太阳病,或发热,或不发热,必恶寒,体痛,呕逆,无汗而喘,脉浮紧者,名曰伤寒。 大青龙汤证,是在麻黄汤证的基础上,外寒在表紧紧束缚,里面的阳气长时间升达不起来,这个阳气化热扰乱心神,所以恶寒无汗的同时,有了心烦的症状。就像夏季,浓云密布,我们在地下都感觉到闷热难耐而心烦意乱,这个浓云越厚,紧着不下雨,这个闷热就越厉害。所赶快帮阳气升达起来,像麻黄汤一样,用了麻黄,桂枝,甘草,还恐怕力量不足,又加了生姜 大枣以增加脾气来帮助阳气升达,雨就会很快形成;对于体面这个闷热,用石膏清一清,就像吃一根冰棍儿一样。但是,这根冰棍儿不能多吃,多吃了,就会影响阳气的升达。温升凉降嘛,大青龙汤证的主要矛盾还是阳气升达不上来,目的还是让阳气升达起来,青龙不是主升的吗?!因为阳气不升,阳郁化火,火扰心神,这个火该清降,该用白虎汤清降,所以用了石膏。 阳气由里到表,由上到下,在人体,起于肾阳,受补于脾气,化为肝风,对人体的气血津液起到疏泄,升达的功能。这个功能一旦被破坏,就是阳郁,也叫气郁气滞。只不过郁滞的部位不同。气一旦郁滞,血,津液必然郁滞,其本来就是温性的,一旦郁住了,必然化火,火,伤津败血,就会成脓腐肉,这不就是瘤子,毒疮之类的病变?当然,病到这个份上了,就得动手术,该切的切掉,该挖的挖掉……切掉之后,挖掉之后你得调气血,不然的话,此去彼出。 所以,有句话,叫做“百病皆因伤寒”,想想我讲的,这句话不是虚传。 下面讲一个赵少琴老前辈的病例,说一个八十多岁的老太太,得了感冒发烧,女儿就是北京协和医院的大夫,条件很好,就把老太太接近协和医院去了,各种高级抗生素用上了,还用了激素,但是,就是不退烧,她女儿学过中医,据说还是赵少琴的学生,一看她妈不退烧,就给开了付中药,金银花30克 连翘30克 板蓝根30克 大青叶30克……给老太太喝下去,烧没有退,又出现了腹泻,水肿。八十多岁了,以为好不了了,就给吃人参维持。后来,请赵少琴看看,开了三付药:葛根10克 防风10克 苏叶6克 茯苓10克 灶心土30克。吃完了,老太太好了。 为什么好了呢?阳气宣通开了。感冒就是阳气从肾阳经脾气化为肝风,升达到人体的表部之时,在表部被郁遏住了。阳气在表部郁遏,就像火车头部受阻,你说车尾还能往前走吗?所以,整个阳气都郁滞不动了。阳气升达不上来,太阳病的症状就出现了,气血津液郁滞的症状也就出现了,什么咳嗽,咳痰,胃满,恶寒等等。 这个时候,你帮着自身的阳气发挥升达 宣通 疏泄,一切也就解决了。 大量抗生素,输液就解决不了阳气的宣通障碍,反而更加扼杀阳气,就像大青龙汤证,大量的输液就相当于把石膏的用量用大了,赵少琴把这种情况叫做“寒则涩而不流”,现在人发烧就输液,也的确,一输液,烧就退了,还以为是好了,其实不然,很多时候,那是扼杀了阳气,本来要助阳才能解决的问题,让你把阳气给扼杀了。以为不发烧就好了,就像以为没有战争就是国家富强,那是不抵抗政策,就像晚清ZF,衰弱到极点才这样啊?! 输液退不下烧来,她女儿给她吃了那么一付药,你看看,用错了药,中药比西药的副作用更大。为什么出现水肿,腹泻呢?我说过阳气起于肾阳,受补于脾气,用了那么寒凉的要,脾肾的阳气都快被凉水浇死了,脾肾阳虚了,当然腹泻;阳虚阳不宣通,水也就郁了,当然水肿。 赵少琴老先生是瘟病学派。要是从《伤寒论》上找方子,是不是该开麻黄加术汤合理中汤呢? 麻黄汤证到大青龙汤证,都是表不解,一个有了郁热,一个没有郁热。其鉴别点是“心烦”,但是,我常常想,心烦是人的主观感觉,你问病人你心烦吗?有的说心烦,你就觉得他不是大青龙汤证;有的说不心烦,可是你就觉得他是大青龙汤证;所以,不好鉴别。所以,还得回到脉上。麻黄汤证,也有发热,脉数,但是重按还是不实。大青龙汤证脉沉取是要比麻黄汤证实的,因为里面有火郁。 赵少琴老先生家传摸脉法,分浮中按沉四部,只要沉取实,就说明有有郁热。必用石膏 芩 连等 表不解,就是阳郁在表部解不了。阳郁久了,就得化热,就有了大青龙汤证;这个郁越郁越久,或者,病人素来内里多火,这个郁热就会很严重,严重到什么程度?能把汗给你攻出来,能把你的津液消耗,扰乱你的心神,脉象洪大,形成大汗,大渴,大烦,脉洪大,大热。这就是阳明病。这个时候要用凉降的药物,就是白虎汤了。这个热没有及时用白虎汤治疗,热势不减,就会耗尽你身上的津液。人身上的津液,一个是肾阴,一个是来自饮食的水液,靠脾胃来的。肾阴是阴根,靠脾胃之阴长养,总的来说,还是来自饮食的津液。热灼津液,津液就少了,脾胃就会努力吸收食物的津液,导致大便干,胃家实。这是就得用下法。承气汤之类也。 所以,伤寒论在讲完太阳病之后,就讲阳明病。 上面,我们讲到了太阳病,我们知道了,得太阳病的人自身的阳气比较强盛,就像一年四季中夏天的的阳气,就像一天四季中中午的阳气,阳气很强盛,邪气只能侵略到表部就能被迎战,表现出了表证。 表证不解,阳气又比较强盛,就会出现阳郁化热,就得解表的同时兼顾清里,表证重里热轻,考虑大青龙汤;表证轻里热重,考虑麻杏石甘汤,葛根芩连汤;里热更重,表解热不清,就是白虎汤证;热灼津液,就要急下存阴,考虑承气汤。 这都是阳气很足的情况出现的疾病反映。下边讲少阳证。 少阳,就像早晨上午的阳光,当然没有中午的阳光热量大。但是,它是不断长养的。上面说道太阳病阳气足,肾阳不虚,脾气充足,肝风升达有力,已经能够成为“火”,在气发展到“火”这个阶段时,受到了邪气的侵袭,也就是“火”的病变,“心”的病变。少阳,阳气没有太阳那么足,只能达到肝风的阶段,邪气来侵袭,就直接越过表部,到达“半表半里”,也就是少阳。 所以,少阳证的脉浮不起来,因为阳气升达不到表部,又加上邪气的束缚,就形成了“弦脉”,弦脉的形成,一方面有寒邪的约束之象,就像麻黄汤证的“紧”脉,又有里阳不足的虚像,也就是“紧”而“细”。 治疗还是助阳升达,以驱邪外出。小柴胡汤中,人参 甘草 生姜 大枣就是补助阳气的,柴胡是升达药,就像麻黄;不生则不降,半夏,黄芩都是降药。升降恢复,病也就好了。 太阳病,病在表,人体的最高部位,也是皮毛之所在,而肺合皮毛,所以,太阳病多合肺系统症状,就是肺气不降的症状,多咳嗽,多喘,所以,用杏仁降肺以止咳平喘。 少阳病,病在半表半里,三焦所在,多合肝胆系统症状。所以,黄芩降胆火,半夏降胃。 阳气起于肾阳,受补于脾气,化为肝风,肝风荣升到极点就是火。太阳病,是阳气化为“火”阶段得的病;少阳病是阳气化为肝风阶段所得的病;火阶段是阳气最荣盛阶段,物极必反,火要靠肺金的收敛之气和肾水的收藏吸纳才能降敛归藏,成为肾阳的来源,火气不降,就是阳明病;阳明病,就是肺金不降,胃土不降,肺金不降用白虎汤,胃土不降用承气汤。三阳病都是有阳气得的病,虽然症状剧烈,病人病起来很难受,但是,一般不会有生命危险。 下面我们讲三阴病,讲三阴病之前,还得重复说明一下三阳病,太阳与少阳病都是阳气该升而不升,升不上来,为什么?阳气被闭郁住了。根据病人自身阳气的多少而表现的抵抗力的强弱,分为太阳,少阳。这是当升不升。阳明病就是当降不降。《伤寒论》讲的条理很清楚,但是,得病很复杂,升降失常是根本病理,来了一个病人,他可能就得了个太阳病,也可能太阳阳明合病,也可能太阳少阳合病等等。所以就得把《伤寒论》上的方子拆开,知道每一味药的药味,是温升还是凉降?作用在太阳,还是少阳?等等,然后重新组合。理是不变的,药是不变的,病是常变的,只有这样,才能以不变应万变。要不,整个《伤寒杂病论》总共才九十来味药,怎么就组合出那么多方子,怎么就治了那么多病?有一些死学的学生,还称什么“经方派”,见病就照搬方子,我不知道他的疗效有多好?不是经方不好,关键是照着书得病的人有多少? 三阳病是阳气升降出了问题,三阴病就是阳气虚衰了。前面说过,人身上的阳气的运动起于肾阳,受补于脾气,化为肝风,肝风极荣盛就成了火。火的病就是太阳病,肝木的病就是少阳病,这里脾气不足就是太阴病,肾阳不足就是少阴病了。太阴少阴合起来就是脾肾阳虚。阳气都虚了,就像冬季,本来就冷了,假如又有寒流来袭,就直接把大地给冻住了,北方到了冬天不都有冻土层吗?所以,得太阴病,少阴病的人,本身就阳气虚,寒邪来袭,就直中脾肾。导致那条龙死气沉沉的了,所以,少阴病的脉“微细”。少阴,太阴只是程度的不同。太阴病是脾阳虚,表现为消化系统功能减退,所以“腹满,食不下,自利益甚”,胃肠的动力减弱了。用理中汤治疗,干姜,补脾阳,人参 甘草补脾气,白术健脾祛湿。为什么祛湿呢?你自己想想,我就不解释了。少阴病就不仅仅是消化系统功能减退了,全身各个系统功能都减退,精神萎靡,快要昏厥了,也就相当于西医“全身多器官衰竭”,就得用四逆汤来抢救了。抢救不及时,就死了。病到这个份上了,死亡的几率很大。 三阳病如果治疗不及时,阳气耗尽,就会转成太阴,少阴。太阴病,少阴病通过温阳益气,也可能转成三阳证。所以,临床治疗疾病时,都得合方。学会拆方,学会合方,看病就不难了。 下面再说说厥阴病。物极必反,阳极化阴,阴极化阳。厥阴病是阴阳离觉的病。阳在上,而其趋势是往下的,阴在下,而其趋势是往上的,如此阴阳环抱,形成一个圆运动。而今,阳在上不下,阴在下不上,也就是上热下寒,心肾不交,水火失济。就像龙腾在上,上边的水就热;水下无龙,水就寒了。治疗,首先收敛住阳气,不要使阴阳分开,分开就人死了。用了乌梅的酸敛之性,让上边的阳气降下去,用了黄连 黄芩 黄柏,让下边的阳气升上来,用了附子 干姜 蜀椒 细辛等。 讲到这里,关于《伤寒论》就讲完了,整体思路就是这样。按着我这个思路去学习伤寒论,就能整理出中医的人体生理学,病理学,症状学,中医药理学,药证学…… 关于桂枝汤 在上面,我们讲到了太阳伤寒,阳明病,少阳病,太阴病,少阴病,厥阴病的大体理解思路。我是在读了好几本书之后才悟出来的,其中《圆运动的古中医学》对我启发最大。临床我也是这么摸脉,开方的,我觉得,这样学中医,倒把复杂的东西都简单明了了。尽信书则不如无书,“横看成岭侧成峰”吗。有网友不敢苟同,不过,我写博客才刚刚开了一个头,我是不大信书的,《圆》我也不全信,但是,里面的道理对我很有启发。 阳气起于肾阳,受补于脾气,化为肝风,肝风升极就是火,然后靠肺金之寒收敛下降,归于肾水之中,又成为肾阳……如此周而复始。 桂枝汤证有汗出,为什么汗出呢?汗血同源,本来,血液行在脉中,脉的表皮就像是肺金,有收敛之气,固摄者血液出不来。要想出来,要么血中有热,热迫汗出,就像白虎汤证,麻杏石甘汤证,葛根芩连汤证。要么就是气虚,前面主要是讲的气的升荣的功能,气还有固摄的作用,收敛作用,也就是肺气的收敛凉降作用。升叫做荣气,降叫做卫气。荣气属阳,卫气属阴,其实还是那一气,称谓不同,在不同的地方作用不同,就称谓不同。气不能够收敛了,不固摄了,汗从血中出来了,甚至出血。这个桂枝汤证的出汗,显然不是热迫汗出,因为有里热,脉就应该实,而桂枝汤证脉是缓的,缓脉是松散的脉,是虚脉。那么,这个出汗也就只属于气虚不摄了。你要问,气虚不摄是个内伤病,而桂枝汤证是个外感病,你讲的不对,你在接着往下听。 既然是太阳病,就是阳气很足了,怎么又虚了?这个虚是相对麻黄汤证来说的。当有外邪侵袭,影响了气的升荣,气就会蓄积力量奋起抵抗,升荣上去打破邪气的束缚,太阳病就自然而愈。荣气升,卫气降,圆运动恢复。桂枝汤证,外泄来袭,荣气升而奋起抵抗,就像龙跃出水面一样,但是,龙是不能跃出水面的,跃出去就是阴阳离决,但是,龙要抗邪必须得升,但是,不能升得太过,得有个制约,就是水的引力。病理情况下,这个水的引力不足了,龙升上去,降不下来了,降不下来,水就寒了。这就是“阳浮阴弱”,阳浮就是龙升,龙在上;阴弱,一方面水中无龙,水就寒了,一方面,水的吸引力减弱而藏不住龙,说明水少,也就是津液不足。阳浮在外,所以发热,这个发热不单单是指测体温表体温升高,有的时候侧表,体温不升高,就觉得皮热。阴弱,一方面津液不足,一方面是水寒,还一方面就是起的收敛固摄机制差,都属阴,属不足,固摄不住了,汗就出来了。热自发,汗自出,各病各的。这就是营卫不和谐。 所以,我们就推断出桂枝汤证的人,本身就是气血不足。气不足,升荣无力,所以,这样的人平时就怕冷,面白,口舌淡,乏力,比较瘦弱,单薄…… 所以,桂枝汤就用桂枝 生姜 大枣 甘草补益并且升荣阳气,以增加抗邪能力;用白芍 生姜 大枣 甘草补益阴分,补益了阴分,就补益了津液,特别是白芍,有酸敛之行,增加气的固摄作用,汗也就止住了,浮阳得到收敛,热也就消除了。如此,阴阳得补并且和谐,病也就好了。 桂枝汤证的基本病机就是“阳浮阴弱”。而阳浮阴弱未发之前是阴阳两虚,气血两虚。有一个同行,我给他交流桂枝汤证的“汗出’时,他说,这个汗是那个“热”把汗攻出来的,我说,这个热从哪儿来呢?他一定不是麻黄汤证的郁热。 我认为,阴平阳秘,精神乃治,阴平就是阴与阳平,阳秘,阳必须秘藏在阴里,而今,阴不与阳平,阴少了,阳不能秘藏到阴里去了,所以,阳浮而发热,津液得不到固摄而作汗而泄。热与汗是同时泄出来的。 现在临床上“汗证”很多见,西医也没有什么好办法,但是,一般的中医治疗汗证就停留在“阴虚盗汗”“气虚自汗”的水平上。而疾病往往很复杂,往往很多情况搀和在一起。不能只知道玉屏风散,六味地黄丸。 前面说过,汗出之因,要么是里面有火,要么是气虚不固。气来源于脾气,桂枝汤中生姜大枣甘草就是补脾气的,脾气怎么才能到达表部?就需要驾着肝风,所以,用了桂枝。玉屏风散呢?用大剂量的白术健脾补气,黄芪,既能补气又有升达之功,补气升阳,防风就像桂枝,同黄芪把白术补得气升到表部,起到固表的作用。这都是从气上来说。汗血同源,血由精化,所以,都隶属于肾水,肾水就是津液,在肾叫肾水,在肝叫肝血,在肺叫肺津,在脾叫脾阴,其实,就是津液,属阴,阴阳相吸,阴要吸住阳,津液不能少,白芍,既能养阴,又具有酸敛之性,最具的阴之性能。这是从阴上来治疗“阴不守”。六味地黄丸养阴,因为有山茱萸的酸敛之性而同于白芍。所以。可以治疗汗证。 以上从桂枝汤引申讲了汗证。汗血同源,出汗,就有可能出血。出血症多见于女子,月经不调,特别是崩中漏下。在刘力红的《思考中医》上有一则病例,就是某某老前辈,用200克白芍治愈孕妇大流血,本来,我想不通白勺止血,但是,通过学习,得到了以上理论,白芍能止汗就能止血。 我们再回到桂枝汤上,桂枝汤证有自汗。自汗的原因,一个是在外的气不能固摄,一个是在内的因不能收敛。“阳在外,阴之使;阴在内,阳之守”。在内之阴不足,阳既不守,阳不守即浮越于外,浮越于阴之外,不再固摄阴,阴走汗出;所以,“阳浮阴弱”,“脉浮而缓”,这个汗如果不止住,阴越走阴就越少,阴越少,越守不住阳,阳就更外浮……就成了一个恶性循环。所以,我们必须在表部收敛住这个汗。收敛,就得选用凉降酸收的滋阴药,芍药就是最佳人选,但是这个芍药完全是属阴的,就像一个古代的女子,大门不出,二门不到,她只能在阴里面,只能守着自己,要想敛住在外的阳气,她做不到,为什么,她出不去啊?!所以,用了相当剂量的桂枝,桂枝是温升的,完全属阳,他就能把芍药带到这个表部,发回收敛凉降的功效。所以,汗也就止住了,阳气也守住了。 这就像一对夫妻,丈夫出轨不回来,关键是妻子守不住他的心,妻子要想让他回来,就得找他去,但又出不得门(古代的女子),怎么办?找自己的哥哥或者弟弟带着去就行了。 所以,白芍就是滋阴收敛的。而在西医上,动脉血是向四周走的,就像阳气的升达,静脉血是从四周回到中央的,就像阴气的收敛。所以,曹颖普说芍药增加静脉回心血量。我觉得,这样一来,反而局限了芍药的功效。 再说一下,桂枝汤是调和阴阳的。“阳浮阴弱”,阴阳不能分离,这个证就是阴阳分离,阳跑出去了,原因可能是阴不足不足以敛阳;也可能是外邪来袭,阳气奋起抵抗,就像丈夫上战场,妻子也得跟着去,去干什么?后勤啊!但是这个妻子身子弱,出不去,丈夫在战场上没有后勤保障。这就是夫妻分开了。怎么办?让他们合起来。 在《伤寒论》上对于桂枝汤的解释多认为是丈夫上战场说。其实不然,不管什么原因,总之,当前就是“夫妻分开”,“阳浮阴弱”。 再谈桂枝汤 我觉得,在《伤寒论>》最难理解,也是最重要的就是“桂枝汤”,因为,在《方剂学》中,桂枝汤属于解表剂,解表就是发汗,就是祛邪。在《中药学》上,桂枝的功效“发汗解肌,温经通阳”,桂枝能发汗,就能祛邪。但是“桂枝汤证”有汗,寒邪闭郁肌表,形成麻黄汤证,很好理解。桂枝汤证到底是怎么形成的?书上说,风行善行数变,为阳邪,其性开泻,所以,风邪伤人,开毛孔让风给打开了。所以叫中风,那个叫伤寒。听起来也头头是道,但是,一到临床上了,我就不会用桂枝汤。现在的中医老师,我见过的有临床经验的几乎没有,我没有上过正规的中医药大学,没有聆听过那些大学教授的讲课,学习《伤寒论》,我是在电脑上听郝万山老师的讲座学的,但是,桂枝汤我还是没有学会。后来,看了《圆运动的古中医学》,书上说,无论外感还是内伤,都是“本气自病”,这个“本气自病”对我有了启发。就是说,这个人得什么病,外因只是个诱发条件,到底得什么病,关键是自己,自身的气发生什么病变。 现实中就是这样的,同样的外因条件下,有的人没事,有的人得了伤寒,有的人得了中风,还有的得了少阳病…….我们治疗的时候,也不能看着外因治疗,你得看看病人当前的症状,了解症状产生的机理,然后治疗。 所以,在再一次学习《伤寒论》时,我就特别注重“本气自病”,也就是,这个人他到底怎么了? 太阳之为病,脉浮头项强痛而恶寒 太阳病,发热,汗出,无风,脉缓者,名为中风。 伤寒中风,阳浮阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出……桂枝汤主之。 中风也好,伤寒也好,反正有邪来袭,但是,机体的反映不同。就像一个国家,有外敌来侵,有的奋起抵抗,有的一忍再忍……对于外邪的态度取决于个体的性格体质。表现为伤寒的好理解。表现为中风的就不好理解。 既然是太阳病,阳气应该比较足。就像一个国家,还是比较强盛的。有外邪来袭,阳气肯定奋勇抗邪,努力升达,产生浮脉。但是,他的阳气又不如麻黄汤证那么足,他要是去抗邪了,里面就不足了,不能发挥固摄阴津的功能了,所以,就出汗了。这时阳伤在先,阳气被外邪伤了,就不足了,就不能发挥固摄阴津的作用。这个时候,病人也会恶寒,就像麻黄汤证那个恶寒一样,接着,伴随着汗出,这个人有自觉体表热燥燥的,但是,又热别怕风。这个怕风,一方面是恶寒转来的,一方面,体表有汗,他就怕风,刚洗完澡,风一吹,还格外的凉呢?!身上热燥燥的,但是,测体温表,一般不会高,即使烧,也不高烧。为什么不会高烧?有点郁热也都散了,老出汗吗?!所以,他不会像麻黄汤证那样,恶寒发热都很剧烈。因为阳气虚导致气不摄阴出现了自汗,汗越出,阴越伤,导致了阴虚不能守阳,于是,阳就从阴中浮越出来,这时候才真正形成自身的“阳浮阴弱”。发热,汗出,恶风,持续不解。这个时候就形成了“桂枝汤证”。桂枝汤证就是“阳浮阴弱”, 所以,我们收敛浮阳,热就不发了,汗就不出了,也就不恶风了。收敛住浮阳,使表部的阴阳和合,也就起到了实表的目的,表实,汗自然不出,并且,可以抵御外邪来袭。 所以,桂枝汤的好处很多。现在治疗易感风邪常用玉屏风散那个方,我觉得该用桂枝汤。 桂枝汤是人体表部的气血和合,对于一些皮肤病,特别是皮肤营养不良性疾病,像白癜风,冷空气过敏都有很好的疗效。 但是,药物剂量要准确。白芍 生姜 大枣 甘草 这是阴,桂枝 生姜 大枣 甘草 这是阳,阴阳相等,就是和合的表部的气血;桂枝新加汤,白芍的量超过桂枝一两,这时候和合的就是肌肉的气血;到了小建中汤,白芍的用量超过桂枝三两,和合的就是内脏的气血。 所以,桂枝就像一个男子汉大丈夫,老想往外跑;要驾驭这个男子汉,就得靠妻子。丈夫能把妻子领到外边来,妻子能把丈夫吸引到里面去。所以“阳在外,阴之使;阴在内,阳之守。” 桂枝与白芍就解决了阴阳的问题,而整个中医就是研究阴阳的,阴阳是什么?就是一气,气升为阳,气降为阴。要不,历代医家怎么把桂枝汤称为“方祖”呢! 千里跳舞: 恕我直言,解释的有点不伦不类,没法登上大雅之堂啊。还是卫强营弱,营卫不和,解释得最恰当。 楼主: 《圆运动的古中医学》解释得就是《内经》《伤寒论》,学习《圆运动的古中医学》的目的就是更好的学习《内经》《伤寒论》,《圆运动的古中医学》就像一个导师,指导引领我们进入《伤寒论》《内经》的深处,告诉我们其中的精髓。圆运动之理,本来就包含在《内经》《伤寒论》其中,就像一层窗户纸,在《四圣心源》《圆运动的古中医学》出现之前,似乎没有人戳破。 拯救生命健康: 胆子再大些,想法再简单些,既然把生命个体拉向自然,索性就不要再留恋十年寒窗学到的和十年临床悟到的,不要舍不得,冲出去,鸟瞰中医学,你会发现一切原来如此!你会崇拜死你自己的!否则,又是一个不伦不类。 你是我唯一关注的,开始可以,后面的远了,我没有看,任何理论的发展就是越来越简单,这是发展定式。送你几个词,大胆、心细、 |
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附: 中医西医汇通一 气 中医开口讲“气”,闭口讲“气”,可是“气”到底是什么?看不见,摸不着,听老师讲解,尽管是讲得天花乱坠,学生学起来,还是难以捉摸。于是,便有了“不可言传,只有意会”的搪塞之语。 西医理论清晰形象,特别是最近百年,西方科学占据统治地位,我们接受的科学教育,无不是西方科学的说教,而对于土生土长的本土文化,听起来却越来越陌生,特别是一提“阴阳五行”,马上就跟街头算卦,乡村跳大神的封建迷信活动联系在一起,把我们的健康交给这些人,在心理上是无法承受的。 中医学生尽管信任中医理论,承认中医理论的科学性,但是,应用这些理论时,特别是给病人解释病理时,运用“阴阳五行”,讲起来“玄之又玄”,中医成了“玄学”“神秘之学”。 本篇文章是中西医理论初步汇通的一点心得体会,讲出来,或许对于中医的发展有所裨益,对于学者有所帮助,自己也借此有所提高。 我觉得,中医上讲的“气”,就是“机体功能”,西医告诉我们,我们的机体由细胞,组织,器官,系统 逐级形成的,每一部分都有自己的功能,心脏有心脏功能,肝脏有肝藏功能,消化系统消化系统的功能…….这所有的功能,组成了我们的机体功能,机体功能就是中医上讲的“气”。“气虚”就是机体功能衰退。 要维持机体功能的正常,必须一呼吸,二吃饭。特别是吃饭,否则就会因饥饿导致机体功能衰竭,也就是说,机体功能的动力来源,主要就是“食物的消化吸收”提供的。我们知道,食物的消化吸收都是在消化系统完成的。消化系统在中医上,主要是“脾胃”。所以说,中医很强调“脾胃之气”,食物提供的能量叫做“水谷之气”。清朝《四圣心源》的作者黄元御,就直接说人身上的气就是“脾胃运化水谷而来的水谷之气”。 什么是气?气就是机体功能。气的来源主要是食物。 二 阴阳 中医讲一气分为阴阳。我们已经知道,气就是机体功能,机体功能的表现,要么是“抑制”状态,要么是“兴奋状态”,比如说,在白天,我们都很清醒,思维敏捷,活动灵便等等,这就是“兴奋状态”,在夜晚,我们睡觉了,呼吸减慢,心率减慢,这就是“抑制状态”,当然,兴奋状态和抑制状态是互相制约的,就是“阴阳互相制约”,否则,过度兴奋,不就是疯狂吗?过度抑制,不就是昏迷吗?都不正常。也就是说,机体功能处于兴奋状态,就是“阳”。处于抑制状态,就是“阴” 三 五行 我们已经知道,机体功能处于兴奋状态,就是“阳”。处于抑制状态,就是“阴”。而机体功能从兴奋状态到抑制状态,从抑制状态到兴奋状态的转化是循序渐进的,我们姑且这么去说,从“不兴奋-----到比较兴奋------到完全兴奋-----再到比较兴奋------到不兴奋-------比较抑制------到完全抑制-------到比较抑制-------到不兴奋--------……”这是一个逐渐转化,周而复始的动态过程。 兴奋状态的过程叫做“升”“浮”,抑制状态的过程叫做“降”“沉”。气的升浮降沉的转化过程,就是机体功能的从兴奋到抑制的转化过程。 我们的祖先,气为了把升浮降沉说的明白,把这四种运动用一种物象来表示,看看自然界的植物,都是朝上长的,于是我们就看到了“升”,把升名之曰“木”,看看火,我们就能看见“浮”,于是把浮名之曰“火”,看看金属的东西,都具有肃杀,沉静的特性,我们就能看见“降”,于是把降名之曰“金”,水往低处流,最能收藏,看见水就看见了沉藏,于是把沉名之曰“水”。这就是四行的由来。还有一个行,叫做“土“,我们中国自古以来农业发达,而农业最重要的生产资料就是“土地”,土地关系到一个国家命运。在中医上,脾胃属土,运化万物。说到这里,土其实就是脾胃运化水谷而来的水谷之气,又叫做“土气”,也就是机体功能的来源。 说“机体功能的兴奋抑制的转化过程”,其实就是说的“气的升浮降沉”,其实就是说的土的木生火浮金降水沉。说来说去,都是说的机体功能,说的那一气,那一土气的运动。 从现在开始,我来告诉你中医 现在正式隆冬季节,冷是我们每一个人最直接感受到的感觉。 冷,就是不温暖,然而,你想过没有,温暖跑哪儿去了?温暖没有跑哪儿去,温暖只是收藏起来了。冷就是“阴”,温暖就是“阳”。其实,阴阳本来没有名字的,阴无所谓阴,阳无所谓阳,阴阳只是气的不同状态。气释放出来,就温暖,收藏起来就寒冷。 一年四季,根据气的不同状态,气温表现为春温,夏热,秋凉,冬寒。 我们以地平面为准,地平面以下先是土,再往下就是地下水层;地平面以上有低空和高空之分。冬季,气深藏到地下水层,地面以上就会寒冷,地下水层却很温暖。要不,很多小区都打深水井供暖呢?春天,气由地下水层向上而升出地表,大气开始变得温暖;夏季,气完全升出地表,弥漫整个天空,于是表现为“热”,到了秋天,气又往下压,慢慢的回归到地表以下,大气变得凉了起来。到了冬季,气深藏到水中,大气就寒冷了。如此,周而复始。 一年有四季,一天也有四季,晚上的9点到凌晨3点,是一天四季中的冬季,此时,气归藏于内,人处于深睡状态;凌晨3点到上午9点,是一天四季中的春季,气又升动到生达,人开始由浅睡眠到觉醒,到意气风发。上午的九点到下午的三点,是一天四季中的夏季,气完全升达,人的精力充沛,工作能力极强。下午三点到晚上九点,是一天四季中的秋季,气开始收敛,到了九点,就困了。九点以后,进入一天四季的冬季,万物归藏了。如此,周而复始。 气的春升,夏长,秋收,冬藏,形成了四季的气候变化。天人合一,人体的气也是这样。 有人早晨起来不想起床,懒被窝,起来之后,脸肿,四肢水肿,头昏陈,头痛,活动活动,到了中午就好了。这种情况,到大医院找西医,检查不出毛病来,无从治疗。这个你得找中医,肯定是气虚,生不起来嘛。 有人夜里睡不着,浑身热,热的要出汗,更年期的妇女这样的多,西医诊断为更年期综合症,没有什么好办法,这个你得找中医,气该降该藏起来,降不下来,就藏不进去,就得热,就得兴奋,就得失眠,想办法让这个阳降下去,藏起来,各种症状就好了。 只有夜里的气深藏起来,第二天,气才能有所升出。否则,第二天早晨还是不想起床,懒被窝,起来之后,脸肿,四肢水肿,头昏陈,头痛。 气的升也好,降也好,都得经过那个“地平面”,大地是属土的,在人身上,脾胃是属土的,也就是说,人体的气的升出,下降都要经过脾胃,如果,一个人脾胃不好,气的升降就出毛病了,就会出现升不上来的病症,降不下去的病症。 比如一个人早晨起来,头昏陈,我用桂枝 柴胡 升麻 葛根 生姜等给他升升他的气,但是光升不行,因为他气虚,没有气,用升药也没有用,所以,你得补气,黄芪 红参 白术 炙甘草。如果这个人脾胃不好,造成气升不上来,都是脾气虚寒造成的,温补脾气。黄芪 红参 白术 炙甘草 再加一点干姜。 这服药早晨喝,中午喝,下午三点以后就别喝了。因为,下午三点以后,气又开始降了,如果喝了升阳气的药,晚上恐怕不好入睡。俗话“夜喝姜汤,赛过砒霜”嘛。 因为夜里阳气没有归藏,导致早晨阳气升不起来,就得解决夜里阳气归藏的问题。 我们前面说过,秋季阳气开始下降,冬季就深藏了。秋季属金,在人体,肺属金;冬季属水,在人体,肾属水。所以,要想让阳气降下去,就得降肺,五味子,龙骨,麦冬,百合这些药都是凉润清降收敛的,正好符合肺的功能,秋的气候特性,这些药就能把阳气降下去;阳气降下去之后,要深藏到肾水里,地黄,山药,山萸肉这些药,都是补益肾水的,肾水充足了,阳气就潜藏不露了。我们前面也已经知道,阳气降下来,要通过脾胃,脾是主升的,胃是主将的,只有胃降下来,阳气才能被肺顺利的降下来,半夏这味药就是降胃的。这样,阳气就降下来了,人就不会失眠,夜热了。 通过这一篇文章,我想让更多的网友知道,一 中医不像西医,把目光注重在人的肉体之上,把大自然抛开,去单纯的认识人体。中医研究人,是从研究大自然开始的。也就是“天人合一”。二 告诉你早晨头昏沉 乏力 提不起精神 脸肿 四肢肿的原因,治疗方法。三 夜里失眠 体热 多汗的原因,治疗方法 用“圆运动理论”对高血压病的分析 高血压病的症状,常常表现为“头痛”“头胀”“眼睛胀”“头晕”“耳鸣”“下肢乏力”甚者“恶心”“呕吐”“手脚发凉”“四肢乏力”,西医谓之“颅压增高”,而在中医上,这一派症状无不是“气逆”所作。 肝为乙木,胆为甲木,肝主升,胆主降,一升一降,形成一个“运动圆”,高血压患者,肝升太过,胆降不及,故气血在上,所以头痛,头胀,眼睛胀,头晕,耳鸣。 肝升太过,导致胃气不降,故恶心,呕吐。 气血在上,四肢就会缺血,导致四肢乏力,发凉,麻木。 为什么会导致肝气升发太过呢? 一般来说,一年四季,春天是高血压并发脑血管疾病的高发期;一天四季,早晨是高血压并发脑血管疾病的高发期;因为,春天与早晨都属“木”,大自然的木气在这个时间主时,大自然的大气以生发为主;在人身上,肝属木,主升发;大自然与人是一个统一体,在这个时间段,人体的气机同大自然一样,以生发为主。 但是,大自然与人体都有一个自我协调系统,比如在人体,肝木是主生发的,但是同时有个肺金的收敛机制在克制着肝木,不使它生发太过。这叫“金克木”。再一个,木系统本身有个甲木,有个乙木,乙木为肝,主升,甲木为胆,就主降,以制约肝升。 肝升发,属阳,但是,这个肝阳是从肾阳来的;肾属水,主收藏,收藏什么?收藏阳气。肾的收藏功能决定于“肾水”,肾水越多,收藏的越固密,如果肾水不足,阳气不能固密,就容易生发出来,化为肝阳,以生发为主。 所以,高血压病是肝升发太过引起的,为什么肝升发太过?一个是肾水不足;一个就是肺的收敛功能减退;在一个就是胆火不降。 临床中医,常用的一些方药,就是这样组方的。 比如:六味地黄丸。 六味地黄丸,应用于阴虚导致的高血压。 里面的地黄,滋补肾水,加强肾的收藏作用,使阳气固密。 山茱萸,补肾,同时,味酸收敛,除了增强了肾的收藏作用,还可以入肝经,收敛肝阳升发太过。 山药,补脾肺肾,特别是补肺,加强肺的收敛功能,从而抑制肝阳过度升发。 山药,茯苓 泽泻 三味,补脾,补脾就是补土,土厚阳气不易外泄,从而抑制肝阳。 丹皮,性凉,可以凉肝从而抑制肝阳,可以活血化瘀,通调经络,是气血升降通畅。 所以,六味地黄丸能够治疗肾阴虚导致的肝升发太过引起的高血压。高血压患者属于这种类型的,常服六味地黄丸,受益匪浅。 再比如:镇肝熄风汤 镇肝熄风汤,是民国时期临床家张锡纯创立的,临床上有个“脑立清丸”,就是从这张方子加减划裁生产出来的。 里面的怀牛膝,引血下行,因为肝升发太过,导致血上攻头脑,所以,就用大剂量的怀牛膝引血下行。 白芍,降胆火,从而,抑制肝升发太过。 天冬,玄参,龟板,大滋阴液,但是,比六味地黄丸用地黄,还要滋腻。并且,性质很凉,更加能够抑制肝阳。 代赭石 龙骨 牡蛎 金石之药,重镇潜阳,直接作用在上升的肝阳上。 茵陈 麦芽 川楝子,特别是茵陈 麦芽 都是“芽”,具有升发之性。我们知道,这 张方子是治疗肝生发太过引起的各种症状,为什么又用了助升发的药物呢?因为,前面都是都是一派重镇下压,肝为刚脏,为将军之官,性情刚烈,犯了错误,固然批评,但也不能一味批评,还要疏解。此为君之道,为人之道。 甘草 调和诸药 补脾气。 这张方子,用于高血压发作时,或者合并脑出血倾向者,效果良好。但是,必须是体格壮实之人才能用。脉象不实者,用了这张方子,就会拉肚子。损伤脾气也。 以上是说的阴虚导致的肝阳太过,这种类型高血压患者,在服用西药的效果不理想时,加脑立清丸和六味地黄丸。常服六味地黄丸,加上生活注意,这种高血压可以根治。 前面我们说过,肝阳的升发根源于肾阳,如果肾阳亏虚,肝阳就没有了根,也就是“风气无根”,要么无力升发,导致血压过低,脑供血不足,头晕;要么升发太过,血压升高,脑充血,还是头晕,头胀。总之,血压忽高忽低,难以捉摸,病人吃药不行,不吃药也不行,整天不舒服。这种病老年人居多,年轻人也不少。 这是肾阳虚引来的。 中医调理可用肾气丸。 肾气丸,就是在六味地黄丸的基础上,加了桂枝 和 附子。这两味药是补阳的,补火的,六味地黄丸是补水的,补阴的。肾不是“水火之藏”吗?有水了,又有了火,木气就会和合,就不会无根了,就不一会升发太过,一会生发不及,血压就不会忽高忽低了。 总之,按圆运动理论分析高血压,属于气生发太过,降敛不及的病症。而临床常用经典方剂,无不可以用圆运动理论分析透彻。、 人身圆运动正常,人就不病;运动不圆,人即得病,恢复原运动,人就健康恢复。当今很多治法,不符合圆运动机理,所以病常不得痊愈。 用“圆运动理论”对高血压病的分析 利用中医学的圆运动理论,分析历代名家治疗糖尿病的有效方剂,阐述糖尿病的发病机理,让广大糖尿病患者在治疗保健上更加明了。 在传统的中医学上,没有糖尿病这个名词。但从糖尿病发病的症状上来分析,把他命名为“消渴症”。在《伤寒杂病论》上,提到的可以治疗消渴的方剂,有五个,一个是“五苓散”一个是“白虎加人参汤”一个是“乌梅丸”一个是“柴胡桂枝干姜汤”一个是“肾气丸”。民国时期《医学衷中参西录》的作者张锡纯老前辈,明确的把中医的消渴症跟西医的糖尿病画上了等于号,并且在继承《伤寒杂病论》的对于消渴症的研究的基础上,创立了玉液汤,滋脺汤。近代名医祝谌予,又是在张锡纯的基础上,创立了降糖方。 最近拜读了《圆运动的中医学》一书,利用其中的理论分析了糖尿病,以及治疗糖尿病的各个方剂,有所心得,写下来,同同道交流,让更多的糖尿病患者明眼。 任何的疾病的发生,外因只是条件,内因才是根本。糖尿病也是这样。西医已经明确是胰腺功能发生损伤,导致胰岛素分泌不足。治疗就是补充胰岛素。针对胰腺功能的恢复,没有相应办法。应用胰岛素之后,血糖会迅速降下来,但是,有了外来的补给,胰腺就会越来懒惰,功能就会越来越颓败。最后,胰腺功能彻底衰竭,人就一时一刻都不能离开外来“胰岛素”的补充了。这根鸦片战争没有什么区别。 中医学认为,血中的“糖分”,属于“清”那一部分,“清”当升,只有“清”升上去,人的各个部分才能得到相应的能量供给。否则,人就会口渴,饥饿,乏力,消瘦。在中医里,升清的这个任务是有脾来完成的,“脾主升清”,脾的升清功能的减退,是由于脾气不足,中药黄芪这味药,补气而又有升阳的功能,正好适合脾气不足,无力升清这种病理状态。 脾的升清的功能,除了要自身气足,还要有肝的协助。在中医上,说肝就是说的肝木,肝木主升达,所用的解表药,都有升达肝木的作用,而在千百次药物选择上,张锡纯独选了“葛根”这味药,这是应该继承的一个用药经验。 黄芪 葛根 这一药对,升清作用效果很好,现代药理学研究,也证明了这两味药协同,对降低血糖,效果很好。祝谌予教授的降糖方中,就继承的应用了这两味药。 脾的升清功能失常是导致血糖升高的主要原因,恢复脾的升清功能的药物,有黄芪,干姜,一个是补气升阳,一个是温气升阳;脾的升清功能障碍,一个是本身的虚寒,还有一种,就是痰浊阻滞,可以用茯苓 泽泻 白术 猪苓 鸡内金等化痰浊,痰浊一去,脾的升清功能就好恢复了。肝的升达辅助脾升清的功能,升达肝木的药物有葛根,柴胡 桂枝。而肝的升达的原动力,在于肾阳,附子补肾阳,补充肝的升达原动力,最终达到脾升清功能正常。 血糖升高,超过了肾糖阈,就出现了糖尿。糖分都尿出去了,身上的“清”就会减少,所以,就要适当的补充,地黄 山药 山茱萸 天花粉 西洋参,具有补充强壮作用。 中医中药治疗糖尿病,在降低血糖指标方面可能不如西药来得快,但他处处是为了恢复脾的升清功能而用药。一旦脾的升清功能恢复,糖尿病将彻底治愈。绝不会像用胰岛素,最终导致胰腺彻底衰竭,终生依靠外来胰岛素。这是资本家所希望的,“鸦片战争”的真正目的。 现代药理学已经证实,黄芪 人参 附子 具有恢复加强机体各部分功能的作用。难道说,没有恢复胰腺功能的作用? 动态发展的糖尿病 在《内经》中有这么一段话;“饮食入胃,游溢精气,上疏于脾,脾气散精,上归于肺,通调百脉,下输膀胱,水精四布,五经并行”。这一段话,论述的是机体怎么对食物,营养的消化和吸收。 “糖”是一种“精气”,来源于“食物”。通过胃的消化,脾的吸收,通过肺的宣发肃降,布达四方,营养全身。 糖尿病,“糖”从尿中排除,精气流失,生命得不到固有的营养,生命必然萎缩,不能长寿。 一 病在脾 精气是由胃的消化功能从食物中提取出来的,然后,靠脾的升达,上归于肺,布达到四方。所以,脾的升达功能衰退,是导致精气下陷的一个原因。脾阳住升达。所以,糖尿病患者,一定有“脾阳虚”的原因。 什么原因导致的脾阳虚呢?我通过临床观察,发现所有的糖尿病的患者,特别是中青年患者,都有长时间暴饮暴食,过食肥甘习惯,因为这些东西难消化,很容易劳伤脾胃,久而久之,脾胃功能就衰减了。饮食肥甘,损伤脾胃,这是外阴,外因是条件,去除这个条件,脾胃就不会被伤害。但是,疾病的发生,内因才是根本,内因就是“本身素来脾胃虚弱”或者“年迈体衰”。 所以,治疗糖尿病,首先就是清淡饮食,也就是饮食控制,减轻脾胃的负担,让他充分的休养生息。 这时候常用的方剂: 黄芪30克 葛根15克 半夏15克陈皮10克 茯苓15克 白术15克 焦三仙各15克 枳壳15克 竹茹15克 连翘15克党参15克 甘草6克 这个方子健脾胃 化痰浊 治疗因为饮食损伤脾胃,恢复脾胃功能。脾胃功能恢复,精气能够升达,血糖就会慢慢被利用,尿自然不会排糖了。 二病在肺 脾气散精,上归于肺。假如,糖尿病在脾阶段没有得到有效的控制,累及到肺了,因为,肺得不到脾精的滋润营养,出现肺阴虚的症状,出现咽干,口燥,干咳,喜欢喝水,但是不能喝凉的,舌红少苔。这个时候,在治疗脾胃的方子之中加上润肺的药物,如山药30克 天花粉30克。如果肺阴虚又有了火旺,口渴的厉害,加知母15克 石膏30克,抑火救阴。 三病在肾 肾主藏精,精气都排出体外,肾无所藏,固有的精气还得维持生命的基本代谢,就会导致肾阴虚,此时,应用六味地黄丸。现在,糖尿病患者,十有八九都在用六味地黄丸。 肾阴亏虚,肾阳不藏,导致虚阳上越,病人出现失眠,心烦,咽痛,口疮等。人们误用知柏地黄丸,不知肾阳乃是元阳,生命肇基,黄柏苦寒,极败肾阳,不可用,当在六味地黄丸的基础上加乌梅五味子 龙骨 牡蛎,敛住浮火即可。 四病在血脉 脉中运行的是血,而精是血的重要组成部分,糖尿病就是损失精气的,导致血液粘稠度增高,而发生淤血。所以,在糖尿病的治疗中,补精养阴的同时,活血化瘀药不可缺少。常用丹参30克 水蛭6克等。 我把糖尿病分成四部分来认识分析签方用药,其实,四部分往往同时出现,只不过以那一部分为重而已。 中医中医治疗糖尿病,最根本是恢复脾的升达功能,补肺,补肾都是补充机体丢失的那部分“精气”,活血是减缓因为失精导致的血管损伤。脾的升达功能恢复,精自然不会再丢失;已经丢失的,慢慢的补充过来,损伤的血管慢慢的修复。并不像西医,为了达到降低血糖指标而不惜牺牲身上固有的营养,降低整个身体素质。 我的建议:坚持饮食控制和中医药调理,适当应用胰岛素。 男性粉刺 粉刺固然是火,但是,火都是卫气郁在局部。有小伙子粉刺严重,但是面白脉弱,卫气不足之象。当从健脾胃之气以实卫气,卫气足自然不易郁滞。 粉刺从阳明胃肠而来,胃肠本弱,又饮食肥甘,食积化热,因而上攻于面发生痤疮,宜用: 半夏 生姜 枳壳 茯苓 党参 麦冬 甘草 连翘 鸡内金 胃肠处于中焦,上焦之心火通过中焦下达至于下焦肾,使肾水不寒;下焦之水通过中焦上济于心,使心火不至过亢;中焦对上下二焦起到斡旋的作用;假若,中焦气虚又有痰浊阻扰,使之斡旋失司,心火不得下,肾水不得上,而发生心火独亢于上,发生痤疮,口腔溃疡等病,肾水得不到心火的温煦而独寒于下,导致小便清长,下肢逆冷。这样的痤疮宜用: 黄连 黄芩 半夏 干姜 党参 炙甘草 大枣 熟地 肉桂 痤疮 男性粉刺的发生,十有八九都是胃里有湿热。 所以用半夏 陈皮 茯苓 甘草 神曲 枳壳 白豆蔻 连翘 黄芩来清胃里的湿热。还要用干姜,用干姜的目的是让胃更好的化湿。 因为胃中的湿气是因为胃功能的减退,导致食物消化不充分而花生的痰浊。痰浊郁而化热。功能不足就是虚寒,因为“气有余便是火”反之,“气不足就是虚寒”了。所以加干姜。 “治湿不利小便,非其治也”所以,还要选择杏仁 薏苡仁 加上治中焦湿气的白豆蔻,取三仁汤之意,宣上,畅中,利下以更好的祛湿。 湿郁开 湿热去 中焦旋转,上边的火自然痊愈。 半夏15克 陈皮10克 茯苓15克 甘草6克 神曲15克 白豆蔻10克 连翘15克 黄芩10克 干姜15克 杏仁10克 薏苡仁30克 竹叶15克 女性粉刺发生,除了治疗胃以外,还要调理冲脉,因为冲脉在气街这个地方是相通的。冲脉里如果有火热,就会顺着冲脉往胃里逆,所以,要选择半夏降胃气,同时选择牛膝将冲脉之气。如果是实火,就要加黄芩 栀子 龙胆草 黄连,如果是虚火,以滋阴为主,用大量的生地黄 玄参 白芍 麦冬滋阴降火。还有一种,本身气血不足,冲脉血虚,又有血瘀,月经延后,量小,色暗,但是,还有郁热,月经之前小腹痛,**胀痛,咽痛,脸上起粉刺,这个时候,要先温养气血,调理冲任,值月经前七天,改用通经药加清热药,因势利导,伴随月经的通利,粉刺自然痊愈。 实火者: 半夏15克 竹茹30克 生姜15克 牛膝30克 黄芩10克 栀子 10克 香附 10克 川楝子10克 丹参30克 刘寄奴15克 泽兰 15克 凌霄花15克 经前一周服用。服后或服药期间,月经通利,粉刺自然不起。 虚火者“ 平时服用知柏地黄丸 月经前一周服用下面这张方子: 半夏15克 薏苡仁30克 牛膝30克 生地30克 玄参30克 麦冬15克 黄柏5克 丹皮15克 赤芍15克 刘寄奴15克 凌霄花15克 本身气血不足,冲脉血虚,又有血瘀,月经延后,量小,色暗,但是,还有郁热,月经之前小腹痛,**胀痛,咽痛,脸上起粉刺者 平时用温经汤调理 当归15克 川芎10克 白芍15克 麦冬15克 红参10克 阿胶15克 桂枝10克 吴茱萸5克 丹皮10克 半夏15克 生姜15克 炙甘草10克 此方可连服三周。月经前一周,原方加牛膝30克,引血引热下行。 以上是个人治疗经验,效果还是不错的,网友可以一试。 中医对失眠的认识与治疗 失眠是现代人的常见病多发病,因为睡不好,得不到有效的休息,工作起来就提不起精神,无精打采,有时候还会引起头晕,头痛,血压升高等多种综合症。给患者的生活和工作带来很大的不便跟痛苦。西医除了服用镇静安神的药物,还经常用到谷维素,维生素营养神经,但是,疗效并不是很好。特别对一些顽固性失眠患者,常年服用镇静安神的西药引起的副作用,危害更大。下面谈一谈中医对失眠的认识。 首先说明,人的觉醒状态叫做阳,人的睡眠状态叫做阴。阴阳是一个事物在两种相反状态下的两种表现。在中医上,这个事物笼统的称之为“气”,“气”出来了,人就有精神了,就觉醒了,这个状态的就叫做“阳”;“气”收藏起来了,人就没有精神了,就要睡觉了,这个状态就叫做“阴”。说白了,人的觉醒与睡眠就是“气”的释放与收藏的表现。而人身上的气,一个是肺呼吸来的自然界的清气,一个是脾胃运化水谷来的水谷之气,到了人身上,就成了自己的“气”。 气是不断的运转的,其运动方式无非就是升上去,降下来,出,入;升上去,出来了,气处于释放状态,就是阳;降下来,入回来,气就处于收藏状态,就是阴。 如果气的升降出入运动发生了障碍,该降下来的降不下来,该升上去的升不上去;降不下来,气老处于释放状态,人就睡不着觉;升不上去,气老处于收藏状态,人就睡不醒。 我们这篇文章是要跟大家解读失眠的,“睡不醒”在此不做讨论。 通过前面所述,我们知道了,失眠就是:“气”降不下来,收藏不起来。解决失眠的方法就是让这个气降下来,收藏起来,失眠就会治好了。 在人的身体上,主宰气降的脏腑是“肺”,让气沉下去,并且收藏起来的脏腑是“肾”,让气出来的脏腑是“肝”,让气升上来的是“心”,这四个脏腑,就像按顺序就形成了一个“圆轮”,而脾就是这个圆轮的“轴心”,轮子转不转,全在“轴心”的灵活与否。失眠的很大一部分人,吃镇静安神药无效,关键就是没有找到病根。而病根都在“脾”上,脾胃不好,导致了失眠;脾胃不好,轴心不转,轮子也就不转,气降不下来,失眠,多梦;气升不上去,无精打采,头晕,头昏,头痛,乏力等等。 而这些症状是现代人亚健康表现最多的。 运转脾胃的中成药有补中益气丸配合木香顺气丸。归脾丸配合木香顺气丸。或者补中益气丸配合越鞠保和丸。归脾丸配合越鞠保和丸。 正解感冒 从中医经典《伤寒论》中得到的养生启示 冬天到了,我们怎么预防治疗感冒?感冒输液打针后,为什么抵抗力上不来而反复感冒?感冒后惧怕落下鼻炎,气管炎,可结果还是得上了,为什么?敬请观阅本篇文章,东晓中医将为您一一解答 感冒是一年四季中都可能发做的一种常见病,没有人把感冒当成大病,似乎,一说感冒每一个人都会治疗,药店里的复方氨酚烷胺被冠以“感康”“快克”“感立克”等众多的名称,供广大患者选购,复方大青叶片,四季感冒片,藿香正气水,双黄连口服液,银翘解毒丸。。。。。。中成药名目繁多,这么多的感冒药,似乎还是治不好一个感冒,于是就开始输液,什么青霉素,头孢类,阿奇霉素,病毒唑,阿昔诺韦。。。。。。看看吧,一个感冒,可大有文章所作。 不要小看感冒,今天,我们就通过这篇文章,一块解读中医经典《伤寒论》是怎么认识感冒,治疗感冒的。 感冒是个外感病,但是“外之所凑,其气必虚”,外因是条件,内因才是发病的根本。比如,同样的天气,有的人感冒了,有的人却不感冒;有的得了风寒感冒,有的得了风热感冒;有的表现为鼻塞咳嗽等呼吸系统症状,有的则表现为腹痛恶心腹泻等消化系统症状。。。。。。总之,外邪侵袭,总是趁虚而入。 外感病的致病因素来自人体之外,祖国医学把外因总结为六淫和戾气。六淫就是六气,指的是风 寒 暑 湿 燥 火,本来就是自然界中的六种正常的气候,在不同的季节有其占主导的地位,但是,错过了节气,该有的时候没有出现,不该有的时候出现了,有的时候表现的太过,或者不及,这个时候,就会对人体造成伤害,六气就变成六淫了;戾气是一种流行性的致病因素,具有传染性,属于传染病的范畴,再此不多解释。 我们说感冒,老百姓往往说“冻着了”,也的确,我们说的感冒基本都是受凉受冻引起的。即使在炎炎夏日,感冒往往也是吹风扇,吹空调冻着引起的。 寒邪侵袭人体,首先侵犯的就是肌表的皮毛,寒性收引,使毛窍闭塞; 人体肌表本来有一种叫卫气的东西,它起源于肾阳,补充于脾胃,从里向外通过汗毛孔达到肌表,对肌表起到温煦,营养,防御,开合汗毛孔的作用。 这个时候,因为寒邪闭塞汗毛孔,卫气出不来,于是,人就感觉到冷。 冷就是“恶寒”,患过感冒的人应该亲身体会过“恶寒”这种感觉吧?为什么恶寒,你明白了吗?这个时候,你马上喝一碗红糖姜水,少少的出点汗,应该就好了。 恶寒是因为卫气被郁闭在汗毛孔以里,如果这是你喝了红糖姜水,一发汗,毛窍开了,卫气通了,也就好了;如果没有发汗,汗毛孔依旧闭郁着,卫气就会在汗毛孔以里越积越多,卫气本来就是温热的,积热越多人就开始发烧。这个时候,测体温就会高了。恶寒与发热同时出现,曾经感冒过的您,明白是怎么发生的了吗? 但是,与恶寒同时出现的这个发热,总的来说还是个表热,是卫气闭郁在肌表,热在肌表。这个时候,只要一宣透汗毛孔,发一点汗,热就会散了。 感冒后的头身疼痛:身痛是因为伴随着卫气的闭郁,肌表的气血也闭郁了,不通则痛;气血横向闭郁,就会纵向攻蹿,就会出现头胀,头痛。治疗跟退热一样,通过发汗就好了。 感冒后的咳嗽:因为肺合皮毛,皮毛郁闭,必然导致肺的宣发肃降功能,肺失宣肃,就出现了咳嗽上喘;肺的宣发肃降对体内的津液起到布达的作用,肺失宣肃,津液就不能布达而郁在肺里,这就是痰。感冒后的咳嗽吐痰是怎么引起的,您明白了吗?治疗就是宣发肺气,解表;也就是宣通汗毛孔,肺也就宣开了。 感冒后的鼻塞:肺开窍于鼻。肺被寒邪闭郁,鼻孔当然也就闭郁住了。现在,治感冒找中医治疗的不多,都嫌药难喝,麻烦,都喜欢输液打针;现在,得鼻炎的也很多,为什么那么多?还老是治不好,治鼻炎的广告几乎没有人信了,得了鼻炎的患者也都失去信心了;我想通过我这篇东西,让大家能够认识明白怎么预防治疗鼻炎,能够获得一点启发。现在感冒几乎都打针输液,用抗生素,我不反对这种治法,但是,从中医角度来看,这种疗法不符合中医的基本理论;这个时候,应该助卫解表,为什么助卫呢?刚才不是已经说过,寒闭郁住了卫气,但是,卫气还是有趋外解表的趋势,但是,这个寒邪也挺厉害,卫气自己不足以把汗毛孔攻开以达到抗寒外出的目的,所以,就需要人为的通过吃药,辅助卫气达到驱寒解表的目的。现代医学不懂这一点,一味的消炎,输液,凉水一瓶一瓶的往身上灌,表面上看,烧是退了,似乎好了,其实是通过扼杀卫气来达到退烧目的的,烧退了,抵抗力也低了。卫气被扼杀了,虽然不烧了,但是人的脸清清白白的没有血色,还老觉得冷,没有食欲,等等吧,也就是中医上的“阳虚”了。肺气一直都是闭塞的,所以,鼻塞得不到缓解,正所谓“感冒好了,鼻炎落下了”;因为肺气闭塞,津液成痰,再加上输液的凉水,所谓“水寒射肺”,于是咳嗽咳痰久久不止,这所谓“感冒好了,气管炎落下了。” 等等吧,感冒的不正确治疗导致的变证很多,这些变证往往都是一些现在医学久治不愈的所谓的“疑难杂症”。而通过中医朴素的理论一分析,其实都很简单。这就是中医为什么能够治疗“疑难杂症”。 以上讲到的是感冒的“表热阶段”。 我们讲到感冒的“表热阶段”,表热的原因是卫气被寒邪闭郁在肌表引起的。也就是说,这个热来自于“卫气”。如果卫气得不到宣通,一直这么郁下去,就会越热越厉害。我们已经讲到过,卫气来源于肾阳,受补于脾胃之气,只要这个人肾阳不虚,脾胃功能功能良好,体内就会源源不断的产生热量资助卫气,而卫气又不能宣通,热式当然就会越来越高。热扰心神,人就会烦燥不安,说胡话。这个热会灼伤人体的津液,人就会口渴,喜欢喝水。有的表现为嗓子痛,扁桃体发炎这些火热症状;这个时候的治疗就不能“助卫解表”了,因为,此时卫气不是不足了,而是卯足了劲。这个时候退热,不仅仅要解表,宣通卫气,还得用一点凉性的药。或者,根据情况,用一些辛凉清透的药物,既可以宣透,又可以清热。现代医学不懂这一点,还是一味的消炎,一味的清热,还有一些伪中医,只知道清热解毒,大剂量的板蓝根,石膏,以为正确,其实错了,起码不全面。有热当然要清,但是,别忘了透;总的来说,这个热还是偏于表的,偏于表就让他通过表解除。过用寒凉,过度消炎,“寒则涩而不流”,就会退烧不干净;或者,伤了正气,因为卫气本来就是人体的正气;或者,导致卫气由郁闭发展成深伏,一个热深伏在体内,就像按了一个定时炸弹,不一定在什么时候,在什么位置就发生“疮”“痈”“癌”之类的病变。 现在感冒引起的扁桃体炎,基本都是输液治疗,但是,几乎都留下一个“扁桃体肥大”的后遗症,特别是小孩,不发烧了,血象也正常了,扁桃体也不红了,但就是大,影响吃饭吞咽,只得动手术切除了。 其实,这就是感冒发高烧时,只知道用寒凉的药物,而忘了用清透之法。 感冒的发热,就是卫气被郁,郁而化热,这个热由表及里,表热逐渐发展成里热,里热动血,就会出现出血现象,发炎现像;热伤津液,水分都烧没了,就会出现大便干燥。这些发烧引起的症状,在临床已经不多见。再此不多赘述。 现在治疗感冒,最大的误区就是过度消炎,过度应用寒凉的药物退热。不懂得“助卫解表”,不懂得“清透之法”。因为不懂,就伤了人的阳气,也就是正气,经常输液,应用抗生素的人,面色总是清白的,抵抗力总是上不来,这是每一个人有目共睹的。所以害人,更可悲的是,广大的群众缺乏健康知识,特别是对于中医中药知识欠缺。 上面讲到的感冒,只是《伤寒论》上很少的一部分。也是自己多年来行医治病的一点心得。并不是杜撰,只是自己读书,看病的一点感悟。也希望更多的人能够了解这些健康常识。 感冒是万病之源,百病皆因伤寒。 |
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本帖最后由 lrl0701 于 2014-6-27 19:45 编辑 这两个贴子我都详细的看了,一楼和二楼,非常精彩。感觉似曾相识。 和我说的大同小异,基本都是一样一样的,只不过他比我说的更细,更深。如夫妻理论,国 家理论,等等和我的比喻都是惊人的相似。 我的贴子真是我自己写出来的,没有看过这个的。现在感觉我悟出的和他说的是一样一样的呀。就是有点长,看了好长时间。虽说中间有好多别字,但意思是出来了。 对于桂枝汤,麻黄汤,大青龙和小青龙的解说,挺好的。 让我对卫强荣弱,体会的更深了一层。非常好。 想学中医的,我觉得先看看这个贴子,应该能很好的理解中医的思想和理论,但到临床治病,用药那又是更进一步了。但首先得想通,才能用药的呀。 理法方药,最后才是药的。 写贴子的人和我也很像,不是什么学院派,都是自学的。 这贴子作者是谁呢,怎么不说出名字呀。 让我更坚定信心了。 |
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本帖最后由 lrl0701 于 2014-6-29 21:38 编辑 你说你学了两个月了是什么概念。我真正开始接触中医或是看医书的话,时间应该是05年开始的。这些年,虽不是专门每天都学,但断断续续的到现在,也没学下什么样子,只不过比以前是不可同日而语。在论坛上多发言,多学习,进步是非常快的。 我个人觉得中医和生活是相通的,只要用心学,用心想,先能想通中医的理论或思路是很重要的。 然后才是用药的层次,选方用药是在理论或是对病情有所理解的情况下才能用药的。 疗效是最直接的答案。 关于中医和西医的问题,论坛上不是有好多人都说,学中医要把西医全忘了,我觉得中医和西医的思路是相反的,中医是从大见小,而西医是从小见大。学中医的时候还想着西医,那中医是学不好的。 要不断想理论,不断的以身试药,才能有不错的疗效的。 05年以前一感冒就找医生输青霉素,从05年以后,我个人基本没用过西药,人都会有头痛感冒之类的小毛病,但我自己基本不用西药,(话也不能说的太绝对了,百分之九十以上吧) 理论是可以想,或者也能想通,我个人强调要以身试药,因为只有自己试过了,才能知道,药量应该用多大,药效能有多好,服药后的感觉怎么样。 只要想学中医就一定能学成。 |



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