1067959175
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1067959175发表于 2014-6-25 13:32:04 | 只看该作者

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本帖最后由 1067959175 于 2014-6-25 14:11 编辑

患者女,68岁。发现口腔肿块6年,如图所示。间断服用中药治疗,局部情况如图。有兴趣的老师先看一看,是什么病,有何高招治疗?

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喜欢发表于 2014-6-25 14:52:21 | 只看该作者
这个患有几个问题要先弄清楚
1:患者有义齿,而且是不良修复体,(象是江湖牙医做的牙),义齿下面有可能有残根,是不是这个原因引起的一个慢性根尖周脓肿。
2:患者年龄68岁,肿块时间比较长,要考虑肿瘤的可能性,如果是肿瘤应该会有慢性进行性肿大。所以还是要排除。
3:患者这个过程中用过什么药,效果如何?还有就是我们可以用手去触摸,看他的硬度,有没有波动感。
4:建议患者到专业口腔医院或者大医院口腔科进行全景CT口腔颌面部检查。有条件的可以行三维CT检查,这样可以明确的定位与定性。

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QQ_8ECDC2
3
基层医生网友  发表于 2014-6-25 15:05:16
口腔纤维化?肿瘤?

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米粒
4
米粒发表于 2014-6-25 20:16:38 | 只看该作者
鼻腔有血性分泌物 这个病人处理要慎重

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豪爽哥
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豪爽哥发表于 2014-6-25 21:22:40 | 只看该作者
牙源性囊肿 多见于慢性炎症长期刺激所造成

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德哥医生
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德哥医生发表于 2014-6-26 07:30:54 | 只看该作者
,68岁。发现口腔肿块6年,,,,病程这样久服药未好转,,可以排除局部脓肿和血泡,可以用棉签按压一下,看肿瘤的质地软硬,,可以的话可以用针穿刺一下,,,我个人从图来看觉得是一个肿瘤,,,什么性质的要看病人的检查结果

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天方夜谭
7
天方夜谭发表于 2014-6-26 13:47:51 | 只看该作者
一楼的分析非常精彩:1:患者有义齿,而且是不良修复体,(象是江湖牙医做的牙),义齿下面有可能有残根,是不是这个原因引起的一个慢性根尖周脓肿。 我碰过一个患者 症状和年龄 差不多 都是义齿,(是江湖牙医做的牙)惹的祸!! 病程也三年多 不见好 后来到医院把义齿全部去掉 再重新不上,一个月后,一切正常了 包括 肿块 口腔溃疡 全部痊愈了

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1129947462
8
1129947462发表于 2014-6-27 17:27:53 | 只看该作者
如果有疼痛,初起应该是义齿引起牙根尖炎,看看红肿波动情况,如有可穿刺诊断,抽出脓液确诊,然后切开引流,如果质地坚实要到上一级CT确诊(防止肿瘤)。个人浅见

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lljjyy
9
lljjyy发表于 2014-6-28 15:42:29 | 只看该作者
可能是囊肿的可能性比较大,最好检查。

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136
10
136发表于 2014-6-28 21:46:43 | 只看该作者
图像不请,无权评论。

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1067959175
11
 楼主| 1067959175发表于 2014-6-29 12:46:21 | 只看该作者
患者本人肯定地说是“口腔癌”,但我没有看到病检报告单,十年前安装了义齿,经常“牙疼”,有几位老师发言非常精彩!我想探讨的是:为何病人患病六年之久,没有手术、化疗、只是单纯中药治疗,现在还生活的很好,除了患者积极良好的心态,乐观开朗的个性有关之外,是否中医中药对癌症等慢性病有很好的效果呢?

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1067959175
12
 楼主| 1067959175发表于 2014-6-29 12:57:18 | 只看该作者
德哥医生 发表于 2014-6-26 07:30
,68岁。发现口腔肿块6年,,,,病程这样久服药未好转,,可以排除局部脓肿和血泡,可以用棉签按压一下,看肿瘤 ...

用棉签按压,感觉质地较硬,无波动感,新搬来的邻居,我只是好奇看看,给大家分享,不敢做任何处理。

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德哥医生
13
德哥医生发表于 2014-6-29 13:11:53 | 只看该作者
1067959175 发表于 2014-6-29 12:57
用棉签按压,感觉质地较硬,无波动感,新搬来的邻居,我只是好奇看看,给大家分享,不敢做任何处理 ...

该病有两种可能 一种是肿瘤,另一种是义齿时间长了,引起的牙齿根部深部脓肿,,

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