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女患者58岁，全身酸软无力，头晕痛，稍微咳嗽来诊。血压139-84mmhg，体温38度，肌注氨基比林4毫升，皮试阴性给予静滴氨苄西林钠5g滴注，打上液体一分钟我听见病人说了一句头好晕，我还以为是开始滴注速度过快，我赶紧就转过去，发现脸色刷的一下就白了，眼睛一翻翻的，嘴唇青绀，我妈妈也赶过来了，我叫她停止滴入，我赶紧去拿5%葡萄糖的换，还没拿得过来，我妈妈就喊起来了，快点快点，我赶紧跑过去，我妈妈可能着急，把针扯了一下，漏液了，我扶着病人她直喊不能输了不能输了，我头晕心慌的厉害。感觉到她全身都软下来了，开始出汗。我急忙去敲了两瓶高渗葡萄糖给她喝下，扶到床上平卧，这时我手抖得可厉害了，测血压112-72mmhg，肌注10mg地米和1ml扑尔敏混合肌注。 病人躺床上，我几分钟就给她测一次血压，血压在下降，97-54mmhg，马上肾上腺素1ml皮下注射，10mg地米5% 葡萄糖滴注，第二组能量，第三组西米替丁。休息了四个小时基本恢复正常回家。想想都害怕，后来全身都发软，中午饭都吃不下，每次被惊吓后都害怕死，都想不干这一行了。前辈们，遇见这样的事情，你们是怎么处理的啊，我这样方法对不对，恳请老师们多多指教。 |
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1：我赶紧就转过去，发现脸色刷的一下就白了，眼睛一翻翻的，嘴唇青绀，——这时已经有休克的表现了，可以上肾上腺素0.5MG，接着就是地米点滴或者推注（5-10MG），换瓶生理盐水，——再下一步就是量血压了。如果血压继续降低，肾上腺素可以再用一次，或者用多巴胺，视情况地米可以再用上，吸氧，西咪替丁。 2：地米能静脉用药尽量静脉用药，肌注太慢，你肌注20MG，还不如推注10MG效果来得快。 3： 还有就是切不可大却声呼叫，以免引起患者精神紧张，要快而不慌，沉着冷静。 4：肾上腺素不要一开始就用1MG。应从0.5MG开始，无效再继续用0.5MG肌注或者静脉慢推。 第一次能有这样不错了，压压惊吧！以上只是我的个人体会，不对的地方望大家多多指点。 |
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