今天惊险过敏性休克一例！

baiminghua123 发表于 2014-6-25 10:50

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去年同样遇见了一次这样的情况，是是一个27岁的小伙子输液，但是没有楼主那么幸运，那个病人死了，我现在每 ...

你好！好久没有看到你了，还是你一直在基网里，我没有看到。过去的就让他过去吧，也不要有太多心理压力，要不会给自己的事业产生影响的。改变模式也是一种选择。

想必行医十年以上的都碰到过此类事情，处理不用说了，大家都知道，关键是不能慌，一般我的急救用的药品都放置在同一个地方，方便拿（虽然老过期），但有备无患
再说一下，氨芐西林早就不用了，因为它还有迟发性过敏反应，一般我会选用美洛西林或苯唑西林，实在找不到代替药物就转走，基层嘛安全第一，疗效放在第二位.，基层医生伤不起

hml131 发表于 2014-6-25 12:07

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楼主这种情况我不晓得遇到好多回了，没事的，主要是处理要及时，你用的什么厂家的氨苄西林，现在的厂家质量 ...

用的是西南药业的，一直很信任这个厂家的药

感谢老师们的踊跃发言和指点，昨晚十点多我给病人打电话她就说好多了，今天早上又来诊，治疗后基本恢复，谢谢，非常感谢大家的宝贵经验。

青霉素在我们这都快绝迹了

1.老人体重多少？
2.比林用量是不是大了，
3.Amp.n.c用5克也大了吧，
我就在用药的量方面出过几次问题了，也好吓人，还好。

真是的质量问题害死人 去年冬天我一天出现四个头孢曲松钠过敏的 还好都是早发现及时处理相安无事 我现在用上海新亚的头曲

这个病人是不是坐着输液的，本来就有发热，疲乏，你给她做皮试，肌肉注射，再打静脉，会不会是空腹.晕针呢，氨苄西林过敏当然有可能，但是可能没有这么快吧，个人看法

看此文章，对自己又是一堂教育课啊！切记且行啊！青霉素类在我们这里还是比较有人用的，特别是老前辈们。而自己却也从未敢使用过青霉素注射类药物。

首先肾上腺素1ml皮下注射，然后肌注10mg地米和1ml扑尔敏混合肌注！

你的治疗是 可以的 !

我们每天都在接受这样的考验。小心观察！唯有细心的观察把苗头控制在刚开始。钙也可以用点的。

输液太危险了，据说将来小诊所不让输液了，所以赶快转型才是出路。

抢救时一定要沉着冷静，用5%糖100ml先加5mg地米，留针头重新换管后，然后滴入，体温38度现在一般用尼美舒丽颗粒2支泡温水冲服

1.楼主遇到的是典型的青霉素过敏，有惊无险。
2.主要是你母亲破坏了静脉通道，这一点对抢救来说太关键了，下次一定要注意。因为过敏性休克的患者皮肤苍白，你不见到就能再次找到静脉通道，否则后果不堪设想。
3.应该立即吸氧，静脉冲管，立即换上空盐水一瓶，立即肾上腺素0.5MG，地塞米松15MG静脉推注，非那根25MG，肌注。

3.积极体液复苏，视情况快速输入等渗晶体液

4.顽固性血压低 选用去甲肾上腺素，间羟胺等维持血压稳定。


在临床中，我遇到过，左氧，克林，林可，炎琥宁，清开灵，双黄连，破伤风抗毒素，刺五加，替硝唑，甲硝唑，几乎都遇到过，轻重缓急不同罢了。只要你在输液，风险就会并存。现在我诊所几乎不用青霉素，好多药物都可以替代它，干我们这行，没有办法。大家一起学习共同提高。

首先的判断是过敏性休克。毫无疑问。然后按楼主所言极是。

谁遇上这类病人，都难免有些紧张，慢慢的就好了。抢救不过来的也有啊!干咱这行的，真是风险不小啊。大家一定小心，小心可避免少出事，但是避免不了绝对不出事！有时过敏你处理的很到位，病人也会死亡。

学习了，刚刚接触门诊工作，需要学习的还很多。

全帖体现一个乱，不论病人出现任何病状，医生一定要胆大心细，忙而不乱，处方适宜，抢救与转诊<120>并行。医患关系紧张的今天，不要引火烧身。

因为这类问题处理少，忙慌张在所难免，但抢救措施不能乱。总的来说还是不错。有报道40岁以上女性对青霉素过敏反应几率增大。