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声明：转帖而已 药物组成 林可霉素利多卡因凝胶15g，山莨菪碱注射液10mg，地塞米松注射液5mg，混合后拌匀即可。 使用方法 用温盐水浸洗创面5min后，给予自配冻疮膏涂患处，外敷一层消毒纱布（保护创面，以防保暖衣物粘脱药物）。每天换药2次，连用5天。嘱加强锻炼，注意保暖，严禁搔抓患处。 典型病例 王某，女，11岁，学生，2004年12月20日就诊。主诉：右手背溃烂肿痛10天余。溃面遇热后常痛痒难忍，用力搔抓时有灼痛，发病开始即应用市售冻疮膏，效差。逢冬季反复发病3年。查体：可见患者右手背面尺侧皮肤溃烂，面积约2cm×3cm，溃面周围皮肤紫肿，触之冰凉，周围尚伴有6个小水疱，面积大小不等，个别已被抓破。血常规示：WBC11.5×109/L；临床诊断：重度冻疮伴感染。随即给予上述治疗，用药5天，皮损处溃疡面及小水疱大部分结痂愈合，周围皮肤紫肿及痛痒基本改善，灼痛消失，病告痊愈。 讨论 重度冻疮多为复发，其迁延难愈之原因很大程度上与患者身体对寒冷的适应能力差及寒冷潮湿季节不注意对曾受损皮肤的保暖有关；加之发病后又经常搔抓患处，极易引起患处溃破，继发感染，从而加重病情发展，形成恶性循环。 笔者自配冻疮膏内，林可霉素利多卡因凝胶（上海新亚药业闵行有限公司出品，15g/支）有很好的抗菌作用；山莨菪碱注射液系临床常用抗胆碱药，外用可改善末梢血运，减少溃疡面渗出；地塞米松注射液作为类固醇激素药物，局部应用不但能降低毛细血管通透性、减少炎症的渗出水肿，而且还能抑制患处受损皮肤细胞释放组胺类物质，明显止痒。三药合用治疗重度冻疮，标本兼顾，疗效肯定，且未发现任何毒副作用，达到了治病之目的。 |
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