外伤后近两月未愈

一个懒好人 发表于 2014-6-23 23:19

登录/注册后可看大图

此病是否可以按中医病坏疽治疗，毛披树根煎水浸泡，外敷生肌玉红膏

如果不甚了解中医，请不要乱定中医病名，中医外科辨证，关系疾病的转归和预后。

这话可不好说，不讲中医，西医，只要能治愈疾病就好。各有长短，水火不容见识浅，无理无据话语多，中西结合没错，因可互补。请发表对帖主的见识。

清创，消炎，云南白药内服外敷！

上生肌膏。配方是；焦象皮粉。。30克。炒珍珠粉30克。冰片5克。苦矾5克。血蝎20克。小京万红膏。上药成粉汇合外用。一日换一次。10日保好

有没可能是一边的动静脉断了。

这样的患者的治疗相对来说是比较麻烦的事情，可以按糖尿病足来处理.我会停止输液，口服些像独一味颗粒就可以了。我也处理过多个这样的患者，血运不足是肯定的，但在处理上你就是用再多的药物也是无济于事，我的处理很简单，就是电吹风。你给患者的患肢做先期的处理，像清除坏死组织，尽量的暴露伤口，包一层纱布就可以了，让患者不定时的用电吹风吹伤口，外用的药物亦可放在上面，加热后效果更好。只要保持创面的干燥，结痂的速度就会快些，组织的恢复也会更快。

感谢各位老师热情指导，患者拒绝拍片，觉得没有必要。这是今天拍的图片，你觉得好些了吗？昨天开始已经停用所有抗生素，口服云南白药，愈伤灵。趾间泛白，痒，基底潮红，考虑继发真菌感染，我今天的处理是继续服用昨天的药物，5%碳酸氢钠注射液清洗患处，趾间凃特比萘芬霜，患趾云南白药粉。

你可再回首看，血糖——“正常”。你所加一票毫无意义。

1067959175 发表于 2014-6-23 15:17

登录/注册后可看大图

感谢老师指点，已经停止输液，服用头孢羟氨苄，维生素c,愈伤灵胶囊，前面几天已经用过氟康唑，外用皮康 ...

我觉得还是因为损伤后淤血日久引起的

先针刺放淤血
然后局部用酒精调和龙血竭涂抹

136 发表于 2014-6-24 14:55

登录/注册后可看大图

你可再回首看，血糖——“正常”。你所加一票毫无意义。

感谢136老师积极参与，热心指点！ 我发帖的目的不是为了分数，是想凭借基层医生网这个平台，虚心求助学习，病人没有糖尿病病史，住院时测了一次血糖，本人不久前也给他测过一次，确实正常，病程已达两月之久，只因本人处理不当，在抗生素用量，配伍、疗程的不恰当关系，导致菌群失调是可以导致真菌感染的。

这种情况就是刚开始用药没控制好,这种情况刚开始我用上海的菌必治 维生素C盐酸左氧氟，效果很好，刚开始控制不好，后来很可能继发感染，你也别给治疗了，再治疗别让人家赖上。

考虑真菌感染，在做清创时伤口异物处理干净？这点希望引起注意！

足趾为三阴经起止和流注之所，患者如阴精不足，外伤后淤滞挟带热毒聚之三阴起止之处， 此即很多患者久治不愈之病机，想必此患者也是此种情况，
此吋的治疗不能只处理局部，应该嘱患者用点中药汤剂以取其效。若只‘脚痛医踋’恐终成坏症。
这是近期一患者之病历处方，可参考用之，
二花30，连翘20，姜黄9，鬼箭羽30，苍术15，黄柏9，牛夕6，川断20，巴戟天12，芡实15，党参9，黄茋20，当归12，
茯苓12，益母草15，丹皮9，鹿角9 单位 克
水煎先5付，好转后继服15剂

局部治疗最重要，可以用手术刀切开，把局部淤血引流，可能收到很好的效果。

好点了吗??????????????????????????????????

清创没清净，内有异物！

可能是趾骨坏死 局部也继发感染 要抓紧

20多天患者能坚持治疗说明对你非常信任。到上级医院治疗吧.同时你也就进步了。

我也曾遇见过此类情况，患者是几个人抬铁板的时候，因自己没把握住力度，铁板一角砸住了脚趾，在别处予以包扎缝合后，来我这里输液治疗，刚开始跟你这个图片上的没啥区别，就是无菌操作换药，后来拆线的时候伤口化脓，等于跟没缝合一样，注意换药期间一定要无菌。还有你给患者摸的外用药太多，没必要这么坑病人的口袋，后期就是烤电，然后你给他几支白敬宇眼药膏自己摸摸就好了，还有就是你用消炎药也太多了吧？病人会耐药的，你考虑过没啊？