无为
21
无为发表于 2007-7-11 11:23:12 | 只看该作者
处方:0.9%氯化钠注射液 100ml +青霉素240万U 静脉滴注 一天一次。

一天一次的用药方案,是不符合短效抗生素的.
可用口服青霉素V钾等维持药效!
另:方中青霉素是钠?钾?

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fanzed
22
 楼主| fanzed发表于 2007-7-11 12:58:23 | 只看该作者
原帖由 huangliangqq 于 2007-7-11 11:23 发表
处方:0.9%氯化钠注射液 100ml +青霉素240万U 静脉滴注 一天一次。

一天一次的用药方案,是不符合短效抗生素的.
可用口服青霉素V钾等维持药效!
另:方中青霉素是钠?钾?

你的分析很精彩,方中青霉素是青霉素钠!

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ypeuypeu
23
ypeuypeu发表于 2007-7-12 23:33:35 | 只看该作者
除拉糖尿病的病人这个样子用,一般没这个必要吧

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jh7322790
24
jh7322790发表于 2007-7-13 13:25:09 | 只看该作者
哈哈 新来的 跟帖看看
我觉得前三组都是溶液使用不当,虽不会出现大的问题,但不利用治疗效果。第四组就更不合适,复方丹参主治心脑血管病,特别心血管病不能大量用盐水的,会增加心脏负担,如果有浮肿则更甚。

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jh7322790
25
jh7322790发表于 2007-7-13 13:27:14 | 只看该作者
哈哈 新来的 跟帖看看
我觉得前三组都是溶液使用不当,虽不会出现大的问题,但不利用治疗效果。第四组就更不合适,复方丹参主治心脑血管病,特别心血管病不能大量用盐水的,会增加心脏负担,如果有浮肿则更甚。

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fanzed
26
 楼主| fanzed发表于 2007-7-13 14:18:13 | 只看该作者
抗生素的不合理联用

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选药不合理

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用药疗程不当

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fanzed
27
 楼主| fanzed发表于 2007-7-13 14:23:21 | 只看该作者
青霉素G钠与维生素B族、C及止血芳酸禁忌配伍。

维生素C与复方新诺明并用,由于pH变化,引起结晶尿、血尿或尿结石,肾毒性加重。

维生素C与核黄素配伍,其相互作用可发生化学反应,加速维生素C的失效。

青霉素或头孢菌素类与四环素类、大环内酯类、林可霉素类、氯霉素类均可产生药理性拮抗作用。因青霉素类属于增殖期杀菌剂,而四环素类、大环内酯类、林可霉素类、氯霉素类均属于抑菌剂,抑制了细菌的增殖。可减弱青霉素的作用,故一般不宜合用。(这个有待研究,头孢和大环内酯类联用效果已经得到了循证医学的证明是增效)

消炎痛与阿司匹林同属非甾体抗炎药,均通过抑制前列腺素合成酶而产生解热,镇痛,消炎作用。两药合用,阿司匹林通过竞争性拮抗作用抑制消炎痛吸收,使血药浓度明显降低。故两药不应联用。

西咪替丁为H2受体拮抗剂,抑制胃酸分泌,氢氧化铝凝胶作用机制为中和胃酸,并在溃疡面形成凝胶性保护膜起机械保护作用。据报道,二者联用后者可减少前者的吸收20%~ 30%,使西咪替丁的血液浓度下降,疗效降低。

得乐为枸橼酸铋钾冲剂,其作用方式独特,既不中和胃酸,也不抑制胃酸分泌,而是在胃液pH条件下在溃疡表面形成一层保护膜,隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀,使溃疡组织修复再生而愈合。抗酸剂或中和胃酸(如乐得胃)或减少胃酸分泌(如西咪替丁)均可干扰得乐的作用,所以不宜同时进服。

康泰克与速效感冒胶囊合用,都含有马来酸氯苯那敏,联合应用会加重病人嗜睡等副作用,甚至出现事故。

长期以来,青霉素G钠均为加入液体静滴1日1次,事实上青霉素G钠的T1/2约为 30min,用药3~4h已排泄90%以上,1日1次给药会造成患者体内药物有效浓度在全天24h内相差太大,不利于控制感染,医生为了达到疗效,不得不加大青霉素钠的剂量,造成药品不必要的浪费,加重病人的负担。建议,青霉素G钠在使用过程中,一定要现配现用,防止放置时间过长,效价降低,一般应以每6h一次为宜,这样不仅可以使青霉素钠疗效增强,病人也可以减轻经济负担。

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xiaojun998 + 1 我很赞同

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fpz666
28
fpz666发表于 2007-7-20 11:24:02 | 只看该作者

想看看

如何不合理?青霉素应该加在盐水里溶解。

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zsqnk888
29
zsqnk888发表于 2007-7-20 16:31:42 | 只看该作者
几个方子貌似都是溶媒选择不恰当

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快乐乡医
30
快乐乡医发表于 2007-7-24 15:57:15 | 只看该作者
学习一下一下,应该不错的,听从分析

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njh2006
31
njh2006发表于 2007-7-27 18:24:36 | 只看该作者
我也来看看:handshake

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lcp7979
32
lcp7979发表于 2007-7-29 20:23:00 | 只看该作者
咋要回复后才能看到下面的内容呢?

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二月
33
二月发表于 2007-7-30 23:12:38 | 只看该作者
:victory:看一下谢谢

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internet
34
internet发表于 2007-8-3 12:57:34 | 只看该作者
学习一下一下:) :victory:

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internet
35
internet发表于 2007-8-3 12:59:13 | 只看该作者
分析的有道理:lol :lol

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仁心仁术
36
仁心仁术发表于 2007-8-4 20:59:44 | 只看该作者
学习,学习,应该不错的:handshake

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赤脚一生
37
赤脚一生发表于 2007-8-6 19:02:55 | 只看该作者
我一直 在盐水里加丹参,不对吗?请指教。


原来 一直在盐水里加青霉素,后看一资料说青霉素加糖液减少过敏反应,搞不清了?

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jwt680703
38
jwt680703发表于 2007-8-8 12:47:02 | 只看该作者
真麻烦,少来这一套

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xiachuan2327
39
xiachuan2327发表于 2007-8-11 09:12:58 | 只看该作者
看看 吧

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wuxia2007
40
wuxia2007发表于 2007-8-11 21:47:43 | 只看该作者
10%GS不宜用做青霉素的溶媒,最好用0.9%NS,每日两次。

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