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是去年10月份的事,当时一个老病号的女儿9岁得了急性黄疸型肝炎,我第一天给她输甲硝唑,茵栀黄,跟能量。等到茵栀黄输了一半的时候患儿全身发痒,出现皮疹,家属打电话给我,我马上回去,一看考虑是药物过敏,马上给换成白液静脉推5毫克地米,5分钟后缓解。 第二天我给她继续用,不过茵栀黄我改为菌必治,外加中药祛湿退黄,打好针我在他家坐一会儿没事我就会诊所,过了1小时左右家属又打电话给我说,我一看电话就慌了,想可能又出事了,电话那头说小孩刚才换药上去过后老想吐老跟剧烈的咳嗽,我想会不会是甲硝唑输快了有点胃肠反应,我就叫他把输液速度调慢点我马上过去,一看什么都挺好的,不像过敏,但小孩说喉咙堵得厉害,心慌胸闷,其家属才说了一句刚才没注意看液体,换上去的时候有一半的输液管都是空气,输进去后就出现这种情况,我马上想到空气栓塞,马上嘱其平躺,叫他的另一个家属马上上我的诊所拿氧气。氧气拿来后帮孩子吸上,过了10分钟后稍微好转。孩子的叔叔问我说这样严重吗?我跟他解释危险性,孩子的爸爸听到我说空气栓塞的危害当场就晕了,整个脸都苍白的,而且大汗淋漓,我马上先抢救他,不管三七二十一了,把氧气往他爸爸鼻孔一塞后急掐人中,醒过来后我叫家属马上给他和浓糖水,还把他骂了一顿,我一个人一下子抢救两个怎么应付得来,你做大人了怎么还这样(其实也不能怪他,他的大儿子脑残,不能走路,这个事大女儿),过后我再给那小孩吸氧并嘱其深呼吸,大概半小时后好转。我为了以防万一还把他们父女带到镇上的二级医院,到医院后医院竟然说没办法治疗,只能转到市的三级医院去,到了医院后医生什么也没搞,也是让她吸氧,过半个钟头后没事回家。 现在回想起来真有点后怕,我做5年从来没见到过空气栓塞的病号,因为这只能在书上看到过,在临床基本上是不可能出现的事,只能自认倒霉。做这行早晚得心脏病啊!! 我强烈要求版主给我加分!!!! |
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楼主处理空气栓塞有误,还有9岁的儿童使用甲硝唑也不是很合理,况且急性黄疸型肝炎使用甲硝唑是什么原理? 空气栓塞的产生呼吸困难的原因是空气从静脉进入右心房,使心脏发生无效泵血。处理方法:患者头低脚高30°左侧卧位,使进入右心房的空气分次少量的进入右心室,再入肺逐量排出。配合高浓度吸氧! |
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+ 1 您的发言很精彩! sxb15327830989
+ 1 一针见血、切中要害,精辟! l1s2f3
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