右上肢无力一天

年龄 83
性别 男
主诉 昨天上午发现右上肢无力，右手水肿伴握力下降于傍晚时求诊。
现病史 查t36.5BP160/100mmg.神志清醒，无头疼头晕，无呕吐，颈部无抵抗，双测瞳孔等大。双下肢活动自如，巴氏征（-）心肺无异常。余（-）
既往史 既往身体安康，有白内障手术史。
查体 查t36.5BP160/100mmg.神志清醒，无头疼头晕，无呕吐，颈部无抵抗，双测瞳孔等大。双下肢活动自如，巴氏征（-）心肺无异常。余（-）
辅助检查 无
初步诊断 ：脑梗塞
治疗经过和计划 :10%gs100mml+硫酸镁2.5givgu
2:20%甘露醇250mmlivgu快
3：倍它定500mml+血塞通400mmg+芦丁20mmlivgu
4:脑复康250mml+黄芪30mmlivgu
5:5%gs500mml+ATP40+COA100+VC3.0+西咪替丁0.6+10%六化钾10mmlivgu
男83岁
昨天上午发现右上肢无力，右手水肿伴握力下降于傍晚时求诊。
查t36.5BP160/100mmg.神志清醒，无头疼头晕，无呕吐，颈部无抵抗，双测瞳孔等大。双下肢活动自如，巴氏征（-）心肺无异常。余（-）
既往身体安康，有白内障手术史。
诊断：脑梗塞
治疗1:10%gs100mml+硫酸镁2.5givgu
2:20%甘露醇250mmlivgu快
3：倍它定500mml+血塞通400mmg+芦丁20mmlivgu
4:脑复康250mml+黄芪30mmlivgu
5:5%gs500mml+ATP40+COA100+VC3.0+西咪替丁0.6+10%六化钾10mmlivgu
敬请大家参与讨论并发表高见：

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你真是高人啊，佩服

建议发病后6——8小时内加一组溶栓药。

硫酸镁组不应该用

当时患者儿子说，他村医生测的bp200/130mmg,去时还带着速尿哪。到地方一测没弄高就们用。

还是做个脑ct比较稳妥。

脑中风是肯定的，但是是梗塞还是出血不好说，建议CT检查后再做治疗。

谢谢七楼提醒，作为基层医生最起码的知识应该知道。