口腔赘生物，您可见过？

舌体右侧反复溃烂2年余，疼痛2月。

患者自诉2年前右侧舌质无明显诱因反复溃烂，不疼，未在意。逐渐有赘生物，缓慢生长，2月前觉得患处疼痛伴吞咽疼痛，近日觉右侧面颊，耳廓处疼痛加重，无头晕，耳鸣。自行购买”消炎药“口服无效，今来我处就诊。
检查：消瘦体质，一般情况可，发音清晰，头颅五官端正， 右侧面颊处饱满，左侧消瘦，伸舌居中，口腔黏膜淡红色，伸舌活动自如，右侧舌缘近舌根处可见2*2cm溃烂面，凹坑状，部分呈菜花状增生改变，舌右侧中部边缘处有多处赘生物，大者1.5*2cm左右，有些顶端显苍白色，湿润，无渗出物，边界清。基底宽，稍硬，扪之无疼，棉签棒刮擦有接触性出血。双侧颌下均可扪及2-3个肿大淋巴结，1-2cm，活动可，质地软，边界清，甲状腺居中，胸廓对称，余无异常发现。
诊断：口腔增生性改变： 口腔癌？ 尖锐湿疣？...有待病理报告。
由于本人病例书写水平所限，陈述不清，特意附图与老师分享！{一个人不好拍照，病变部位没有完整显示}
嘱患者明天赶紧去上级医院检查治疗，有机会的话，我将做病情跟踪报道，向同行学习。 请老师们各抒己见，诊断与鉴别诊断？该完善那些检查？如何治疗？

补充内容 (2014-6-29 12:21):
感谢各位老师参与，该患者已确诊为口腔癌！现主要症状是局部疼痛，头部钝痛，失眠，刷牙时偶有出血。市级医院建议其手术治疗，从患侧面部做切口，切除大部分舌体及患侧牙床，从大腿取皮植皮，患者拒绝手术，在本...

患者有没有冶游史，好像是湿疣。

既然怀疑尖锐湿疣怎么不详细追问病史，楼主不好意思多问吧？
感觉两者都有可能，个人较偏向于口腔癌的诊断

这是舌乳头状瘤。最好是到医院去做下病理检查

应提取组织标本，进行检测，以确定疾病的性质。

必须做病理检测

不排除 尖锐湿疣 口腔癌

做一个病检结果出来了诊断也就明确了 ，，，那样也更好治疗，，

是舌粘液腺瘤啊

一个懒好人 发表于 2014-6-17 09:33

登录/注册后可看大图

既然怀疑尖锐湿疣怎么不详细追问病史，楼主不好意思多问吧？
感觉两者都有可能，个人较偏向于口腔癌的诊断

问过了，忘了写出来，我还拿了性病图谱给他看，他坚决否认有不良性习惯。

我偏向于口腔癌，尽快做病理呗

扁平苔癣，口腔癌？

我确定是口腔癌

我确定是口腔癌

等待病检吧，真没见过

舌癌，最好切片病理检查

患者的年龄是多少？有什么不良嗜好与生活习惯。病检是一定要的。偏向于口腔肿瘤的诊断。还有一点就是有没有局部刺激，比如残根长期刺激引起的肉芽组织增生。

喜欢 发表于 2014-6-19 21:17

登录/注册后可看大图

患者的年龄是多少？有什么不良嗜好与生活习惯。病检是一定要的。偏向于口腔肿瘤的诊断。还有一点就是有没 ...

患者男性，湖南人，50岁，火车站职工。抽烟每天一包左右，偶尔喝少量酒，普通饮食，不吃槟榔，无其他特殊嗜好，否认冶游史，至于是否有残根长期刺激，还真没有注意，牙齿排列整齐，没有发现龋齿，牙周异常，现在病人已经住院去了，待病检结果出来，我立马汇报。

口腔病，病名太笼统，应该定为舌部病变。

尖锐湿疣，切除病理，规律治疗。

第一眼看到觉得有点像尖锐湿疣，不过以前没听说过口腔会长尖锐湿疣。
现在我觉得癌变的可能性更大。