基层常见病诊治交流（十三）-----------腮腺炎的治疗

该病是呼吸道传染的一种自限性疾病，属于病毒感染。
看到各位同仁差不多都用抗生素，我一般不使用抗生素，除非是化脓性腮腺炎。
我的治疗方法是如意金黄散用清茶调出来外敷，一日一次，配合针灸。口服一些简单的抗病毒药物，有并发症就对症治疗。

放血，耳穴治疗。

大家都知道流行性腮腺炎是病毒感染性自愈性疾病疾病，书上讲有好多并发症，事实上并没那么厉害，况且也没有抗病毒的特效药。要根据病人的情况和自己的用药习惯用药就是对症、支持、抗感染、抗病毒，一般5-7天痊愈。

腮腺炎都是对症治疗和抗病毒啊,我觉得值得讨论的还是外用药,我说点自己的经验,希望能得到加分.
最初我刚开诊所的时候遇到腮腺炎病人,我都是用金黄散外敷,调醋的,我觉得效果有时好有时坏,红肿明显的效果就要好点.而且都是刚开始好,两天后就不好了.还有就是包药麻烦.
后来我变懒了,学了我们这里大家都用的办法,用独角膏,只是加温后贴上去就行了,不用胶布也不会脱,而且不用天天换药,效果嘛,也觉得和金黄散差不多.
现在,我用了一种新方法,不是每个人都用,其实我也还在作对比.因为我不知道从哪里看到的,用墨汁外涂,我只在里面加了醋,有点加点姜汁.从用过的病人来看,真的还有效果,至少不会比前两种差.不知道大家有没有这样作过,我可是很有实验精神的哦,反正不会坏事的办法我都会试.
提一下,我还用过一种办法,就是用灯草烧病人耳轮穴,方法简单,腮腺炎病人耳轮上一定有压痛点,找出 后用灯草点燃快速点一下,听到嚓一声就停了,效果很好的,就是有点点痛,我一般肿消得慢的我就会用,当然不输液的我不会用这办法,免得感染.
加分,加分

我们这2000年爆发大流行，记的当时一天要治20——30个，我的治疗方法是早发现早治疗，防止并发症，主要治疗手段是外敷加内服，外敷外用的药是关件，用北京同仁堂去的狗皮膏，经过自己加工，烤化，再摊在纸上。用时再撒上樟脑粉用火烤一下，贴在患处。给病人带两张回去备用。用点抗病毒，消炎，增强免疫力的药。两到三天可愈，疗效特好，有兴趣不防一试。

潘生丁我用了好几年对此药也算了解.片剂：每片25mg.注射剂：每支2ml：10mg。
1]潘生丁不仅作用于心血管系统方面；而且还可影响腺苷的摄取与代谢，干扰细胞膜表面乙肝病毒受体的表达，从而影响病毒粘附或释放。
2]能刺激机体的免疫功能，能刺激机体内产生较高剂量干扰素，增加机体抗病毒能力。
3]改善肝细胞内血循环，增加肝脏内营养的供应。
采用一次睡前顿服，诱生干扰素的效果最好，并且可以避免头晕等副作用，小儿感冒初期.毛细支气管炎.流行性腮腺炎.秋季腹泻.病毒性肝炎的辅助治疗.水痘.荨麻诊等等太多了.
用药后女性出现腹痛呕吐等胃肠道反应比男性多.儿童较少.低血压和心梗者不能用

对于基层很常见的腮腺炎的治疗，我曾发过一贴，现在把内容复制过来，中西医结合治疗腮腺炎——经自己临床摸索，发现用中西医结合疗法一般不出四天均完全治愈，以十岁儿童为例，具体用药如下：
西米替丁1片，一日三次；赛庚定1片，一日三次；潘生丁2片，一日三次。中药以柴胡注射液4ml，一日三次口服；清开灵颗粒，一次一包，一日三次。外用药可用可不用。以上用药除患儿偶有嗜睡的副作用外，没有其他不良反应，堪称简便验。
据我观察一般单纯性腮腺炎并发感染的很少，而清开灵本身就有抗炎抗病毒的作用。作为预防用抗生素运用并不主张，而且如果过早用抗生素反而会延长病程，我临床已有对照，有几例应家长的要求一开始给与抗生素治疗反而比不用抗生素的延迟几天痊愈。

1.外用：青黛30g、赤小豆30g、大黄15g研末，用鸡蛋清调成糊状外敷于患处，每天2次，用至腮腺肿胀消退；
2利巴韦林10～15mg/（kg・d）+VC1.0G静脉滴注。阿昔洛韦0.25g静脉滴注。
3.对发热患者每日肌注柴胡注射液2ml，1～2次/d；或口服尼美舒利干混悬剂。

利巴伟林 地米
磷霉素 鱼石脂外包~

此病我很少输液，一般给予炎可宁和板蓝根口服，有发热者给予退热药，一般体温在38.5度以后再使用退热药，一般不主张过早使用退热药,合并细菌感染时加用抗生素.外用青黛加冰片凡士林调敷患处每日一次，一般三日就可退热，效果很好。

回复 1# 绛紫枫琳


最近此病在我处流行,大多是6岁到13岁之间,对于一般的治疗我也就不多说了,根据最近治疗有几处心得!现分享如下:
1 对于激素的运用,个人感觉还是要用,可以减少并发症的发生,
2 对于抗生素的运用,是一定要用,我们输液很多是出于对收入的考虑,不过,输液后病程一般要缩短,大家都是用头孢加清开灵,也有的用头孢和阿昔洛韦
3 消肿的方面,我很多病人,头两天肿的一点点,两天后,肿的很大,影响了吃饭,引起头痛等,我用上述药物,疗效 不明显,后来我用丹参注射液,加头孢,结果,
第二天后,有五例全都退了,张口也不觉的痛,此药确实有效,值的推广!
4 外用药,先开始是用青\代加醋研墨外涂,结果效果一般,后来就用仙人裳,芦荟外涂,效果不错,但病人还是说痛,后来我就用新癀片外涂,结果,比那些效果
好的多
5 口服药,潘生丁,西米,ABOB,全部上,中药一般用柴胡颗粒,不过,分量要重点,还有新癀片也可以口服,效果也好!
6 并发症并发腹痛我没有见过,不过,我好几例出现头晕,四肢乏力,有一例去医院做了脑电图,是中等脑电波异常,不知能不能确诊病毒脑,其余的几例我用
胞二,阿昔洛韦,能量合剂,输三天后,症状消失,
绛紫枫琳,望我如此奉献,加个分吧,呵呵,有不同意,请不要个人攻击,个人拙见

哈哈，大家的方法很多，很齐全，分析的也面面具到，
我就不啰嗦了，现提供家传秘方：
灸角孙针合谷
角孙穴在耳尖所对的地方（用艾条或香烟也行，灸到局部赤红为止，一般需要10MIN左右）
然后毫针刺合谷，不留穴

临床对于西医治疗发烧不退，肿胀厉害，单用此方法就可以见奇功，一般不出3天就好（配其他方法可以隐蔽技术，增加独家技术含金量）

腮腺炎是非化脓性自愈性疾病，不要神乎其神的。

前几天我正好接诊了几例腮腺炎病人，患者男性，21岁单侧腮腺肿胀，T:38.6*c给于1：利巴韦林含片+抗病毒口服液，清瘟解毒片，2：生理盐水+阿昔洛韦；5%G.S+清开灵；5%G.S+维生素C.输液四天体温回复正常，腮腺肿胀基本恢复，效果还可以。

回复 25# 薛宏伟

老大哥 独角膏具体怎么外用的，可否告知啊，谢谢

我也聊一下，我一般是怎样用药的：0.9/NS+头孢噻肟钠+地米，5/GS+清开灵。外敷用鲜板蓝根/仙人掌掏烂，发热的口服尼美舒利，效果也不错！

回复 49# 红牛


前些天我们这里的流行性腮腺炎的患者不少，我们这里有一个乡医专门治疗这个病，只是配一点西药面，当然不让人知道是什么的。我为此翻了不少书，在一本老药新用里找到西米替丁和赛庚定配合可以治疗腮腺炎，我试用了效果没有我们这里的那个乡医配的好啊。今天看到牛版的帖子，可能是我没有加潘生丁的原因吧，下次再遇到一定试一试，坛子里的同行们用用看看效果怎么样，给反馈一下。

普济消毒饮。早期截断病程，中晚期解毒消肿