天意人心
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天意人心发表于 2008-1-12 09:18:58 | 只看该作者

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记得从医院实习回来的第二年,医院的一个医生在我这里玩,这时刚好有一个病人来就诊,是一个大约八九岁大的小孩,主诉是肚子痛.这个小孩显得消瘦,肚子显得特别的大,自诉间歇性疼痛,时间间隔大约几分钟,没痛如常人,痛时腹部有成团状物,按之消退.当时由于经验不够,便请教那个医生,他详细检查了很久,最后说,这是蛔虫症,你给他一瓶甘露醇,让他喝下去看看.小孩喝了,再在那里坐了一会,奇怪,慢慢的疼痛减少了.第二天早上,小孩大便的时候,拉了很多很多的蛔虫出来.
就个中原因和道理,我还是不太明白,可惜当时没有问,想在此,大家发表一下自己的见解.

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xiachuan2327
2
xiachuan2327发表于 2008-1-12 09:57:26 | 只看该作者
是喝的一瓶吗?250ML?

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天意人心
3
 楼主| 天意人心发表于 2008-1-12 10:16:21 | 只看该作者

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woyouxi
4
woyouxi发表于 2008-1-12 11:13:00 | 只看该作者
甘露醇口服后,不被肠道吸收,在肠腔内形成高渗环境,大量体液渗入肠腔,使有效血容量减少;还可引起癌组织周围水肿,导致和加重完全性肠梗阻,如不及时治疗,势必引起肠穿孔等一系列严重并发症,没有一定的把握还是慎用吧,驱回虫其实在临床中并不是很难的,大家要小心为上。

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胡医生
5
胡医生发表于 2008-1-12 11:21:41 | 只看该作者
是吗?试一下,谢了!!不过口服甘露醇250ml可能要泻的。

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梁生
6
梁生发表于 2008-1-12 11:52:04 | 只看该作者

谢谢4#的经验

我这有一个90岁高令的老妇人,经常麻痹性肠梗阻.以前我常配一些行气通便及中药调理,刚才家属又来喊出诊,说老病又来了,便秘腹胀,我还没去看,正在考虑能否用甘露醇.现看了4#的经验分享,决定不用此药了,以免发生意外.谢谢.

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梁生
7
梁生发表于 2008-1-12 12:38:27 | 只看该作者

蛔虫药闯的祸

我记得在十年前,接诊一4岁男孩,家长诉时有腹痛,突出在脐部周围. 查看面部淡黄色带瘦,有淡白色蛔虫斑,腹按矛软显舒服感,余体征正常. 即用左旋米唑片一次2片PO,服二次,一天一次. 服完后患者腹疼呕吐,经查腹脐局部鼓胀,显条索状,按痛,便秘,听诊肠呜音微弱,诊断为蛔虫性肠梗阻,即嘱住院处理,其家长不信,又另请一老医生诊断,那知这老医生说病情没关系,并给于治疗. 三小时后腹疼加剧,才转入医院处理,经住院医生对症用药,泻下一大患蛔虫来,病情才脱险转安. 现有人来买蛔虫药,我的心还有余悸呢.

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白衣护花者
8
白衣护花者发表于 2008-1-12 15:06:23 | 只看该作者
其实我们最常用的肠虫清效果也是不错的,不必去担什么心自己找麻烦吧:love:

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