阑尾炎

一位阑尾炎首次急性发作的患者，男性，27岁，发作那天以胃痛，反酸、全腹痛为表现，当时是晚上，我给的对症处理，输完液后，病人还痛，我建议去医院查查，当时患者去了医院，医生给他做了CT、血清蛋粉酶，血常规检查，CT无异常，血象高，1万7千多。第二天来诊，典型的麦氏点压痛、反跳痛，给予诊断阑尾炎。抗炎处理三天后，发烧控制住了，阑尾部位痛也不感觉痛了，我就想急性炎症处理起来好的也快。我目前还有一位慢性的乳腺炎患者，在省人民医院穿刺活检排除了乳腺癌，建议抗炎处理，但是好的很慢。我都为患者着急，但是也没有好的办法，中药、外用，加输液都上了，肿块稍微小、变软外，好的很慢。也不知道是我的性格急躁，还是？她在省医院医生给他说估计得一个多月，先控制肿块局限，再手术引流。唉！！！！！！！

什么是转移性右下腹痛，楼主所介绍的这个病人就是典型的急性阑尾炎应用的症状和体征。在临床上经常可以见到这类病人，开始表现是急性胃炎的症状和体征，发烧，恶心呕吐，腹痛，可以是持续性的，但是不一定有转移性右下腹痛，这个时候极易造成误诊。
在这方面诊断和治疗本人有以下几点体会，与大家分享：
<1>、经常无胃痛病史，突然出现上腹痛，呈持续性发作伴有恶心呕吐，要想到急性阑尾炎的可能；
<2>、当病人和家属询问是什么病时，在没有明确证据是胃炎的情况下，不能臆断为急性胃炎，这有可能造成病人或家属认为大夫把疾病误诊，其实急性胃炎和急性阑尾炎的治疗方法基本上是一样的＜但是病人和家属不这么认为＞，出现病人对大夫有不信任的感觉；
<3>、腹痛在没有明确病因的情况下，一般不要用止痛药，以防把病情掩盖。如果在急性胃炎和急性阑尾炎之间很难鉴别时，在应用抗生素的前提下，可试验性用654—Ⅱ 5～10mg止痛，如果是急性胃炎则疼痛缓解或消失，如果是急性阑尾炎则疼痛无变化；
<4>、急性阑尾炎有可能坏疽引起穿孔，这是普通外科中的急腹症，在我们保守治疗前应该向患者或家属交代清楚，以防造成误诊误治的口实。

慢性乳腺炎的治疗：
1.未化脓的治疗：以抗感染为主，辅以中医中药的治疗；
2.已经化脓的治疗：以切开引流为主，辅以抗生素的应用；
3.在不能确定是否化脓的情况下，可以用50毫升空无菌注射器做实验性穿刺，用于确定而区分开来。

2楼分析得很精彩学习了

感谢分享

楼主，慢性乳腺炎治疗起来确实比较慢，在用常规抗生素的同时，能结合中药会更快点，中药内服药方不敢多言，可以口服逍遥丸，外用方，给一个，不会出太大错误。你可以试用。用后效果，请反馈给大家。
大黄 冰片 制乳香 制没药 川山甲 各等份研极细，鸡蛋清调和，贴患处，一天一次，连用五天。