|
昨日下午3时许接到一位73岁男性老病号的电话，电话那头传来气喘嘘嘘、有气无力的声音，我就知道他老毛病又犯了，于是急忙赶往他家，一进门就见他端坐床前，大口大口地喘气，目光有点呆滞中带着焦躁。我赶紧给他查体：T37.3 R25次/分 BP158/92mmHg P108次/分 神清，无恶心恶吐，双肺满布哮鸣音，心率108次/分，律不齐，各瓣膜听不清，腹软，无压痛，肝肋下未及，四肢活动正常，病理反射未引出，二便无异常。 患者既往反复咳喘20余年，发作加重一天。曾于一年前摄胸片提示肺心病，据患者诉说30年前，由于其从事石料厂工作，出现咳嗽、咯血被诊断为‘尘肺’（其证据不足，难以采信）。期间曾断断续续用过异烟肼、利福平等抗涝药；咳喘发作时输液消炎平喘，平时用过定喘止咳片、氨茶碱、克咳敏、舒喘宁、博利康尼以及抗菌消炎药等。 处理：0.2%左氧100ml 静滴 Bid 5%GS200ml 黄芪注射液30ml静滴 5%GNS100ml头孢他啶3.0+DXM5mg 5%GS200ml氨茶碱0.25静滴 同时予以丙氯米松气雾剂吸入，硝苯地平10mg舌下含服，卡托普利12.5mg口服，克咳敏10mg口服。 今天患者打电话诉说症状缓解了些，只是活动仍喘，要求继续输液。 请问大家一下，我这种处理可合理？有不到之处请指正，欢迎大家来讨论！（最好是针对肺心病的治疗）谢谢！ |
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
){kind=link}