谈谈山楂四物汤治疗不孕证的临床体会

适应证：
本方对于妇女子宫虚寒或因气血瘀滞、月经不调，输卵管不通及排卵障碍所致的不孕不育均有较好的疗效。

处方：
当归川芎白芍熟地各12克山楂60克郁金10克柴胡10克路路通10克刘寄奴10克白术10克赤芍9克沉香9克炮姜6克小茴香6克边桂6.水煎服10剂为一个疗程

治疗不孕症5例，其中三个疗程治愈三例以服药怀孕为治愈 ，四个疗程治愈一例，另一例因子宫附件炎中断服药

治疗体会：本方的疗效不外四物汤中的当归甘辛性温和芍药的归经入肝可养血补肝，川芎血中之气药的行瘀理滞，熟地的滋阴养血、填补精髓为身体的基本条件奠定了基础；
大剂量的山楂，祖国医学已经用以妇女的行经腹痛、恶露不尽，根据现代医学资料证实，山楂有收缩子宫、扩张血管、解除淤血症状以及解除血管痉挛，并经过通经的药物治疗可针对妇女因排卵障碍而引起的不孕症频有疗效；
郁金入肝经血分的行气活血止痛和柴胡入肝行于气分的舒郁善结，合用疏肝解郁；
刘寄奴的祛瘀通经、赤芍的苦寒降泄、消瘀善肿兼清血分实热，
白术沉香的健脾安胎、降气纳肾；
炮姜边桂的温经止血引火归源；
小茴香的入肝肾脾胃四经用以暖宫散寒，路路通用以解除经络拘挛所引起的瘀滞疼痛等；

观夫本方从整体到局部，从理血理气到排卵暖宫着床为一粒种子铺垫了一块儿营养肥沃、寒暖适宜、养有靠山、着床安全、有滞则理、气血平衡、月经正常、排卵无阻的孕胎良好环境。另外，服用本方建议以月经周期为标准，月经过后开始服药，下次月经开始来潮停药，一直连续用药，待月经周期正常（28至30天）经量和经色正常后停止用药。
备注：以上所述只是本人在基层临床总结出的一些经验以供参考，讨论学习，不当之处在所难免，还望朋友们多多指教.

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