平静的水面
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平静的水面发表于 2010-4-30 09:16:03 | 只看该作者

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胁肋刺痛病案一例

老年女性,右胁肋刺痛貌似沿肋间神经分布,左背沿肋间神经阵发性刺痛,痛则少气乏力(皮肤未发现疱疹,但年老体虚者可少发或不法,须识之。虽然不能明确是带状疱疹引起的,但是不妨碍中医辩证治疗)。脉弦而有力,舌嫩红,中后苔黄腻,诉本大便2日一行,略硬,服它药后便一日2行稍软,余无特殊! 我是从气血层次上看考虑的,我认为虽然湿热存在,但是主要还是气血,老年人本来就气血亏虚,如果不扶正,恐怕不能取效,患者的表现在肝经,又有气滞血瘀的表现,痛则乏力少气,即可以是正气不足,又可以是气机阻滞的表现,但是要注意一点,痛也能耗气,那么如果光行气活血,不扶正多半会虚象更甚。所以王清任的方剂中很多地方应用了黄芪,而且是重用,当然黄芪也有活血之功!但是我认为补气之力在这里更为重要。方如下:
柴胡20天花粉15桂枝15桃仁15酒军10炮山甲10盐黄柏15炒枳实20炒白芍15当归20炒川芎20炙黄芪30
3剂后疼痛大减,仅右胁肋有点刺痛,上方去山甲,加党参30丹皮12两剂服后痊愈。

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l1s2f3
2
l1s2f3发表于 2010-4-30 11:48:20 | 只看该作者
老兄这一副药太厉害,略算一下70元左右,患者态度如何?

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今墨
3
今墨发表于 2010-4-30 12:14:37 | 只看该作者
天花粉在此的功效是生津,清热吗?如果是我想不起来用,学习

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卢惠君
4
卢惠君发表于 2010-4-30 16:28:11 | 只看该作者
楼主厉害

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平静的水面
5
 楼主| 平静的水面发表于 2010-5-1 09:30:01 | 只看该作者
回复 2# l1s2f3


我记得你把个脉就收人家一张青蛙,

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wxw_391
6
wxw_391发表于 2010-5-1 17:09:35 | 只看该作者
炮山甲10价格不低哦!

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乡村中医
7
乡村中医发表于 2010-5-3 06:40:15 | 只看该作者
关于炮山甲一药的应用,我多以炮山甲3—5g研末冲服,效果不错,这样既可减轻病人的医药费负担,又可提高药物疗效。

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fxqfxq120
8
fxqfxq120发表于 2010-5-4 15:00:11 | 只看该作者

斑主,这一副药,怎么算下来要70多呢?只是山甲与黄芪二药贵点,一副药最多也是20-30元左右吧!!!
请指教?????

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l1s2f3
9
l1s2f3发表于 2010-5-4 15:02:16 | 只看该作者
回复 8# fxqfxq120


穿山甲4.5元/克。

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