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胁肋刺痛病案一例 老年女性,右胁肋刺痛貌似沿肋间神经分布,左背沿肋间神经阵发性刺痛,痛则少气乏力(皮肤未发现疱疹,但年老体虚者可少发或不法,须识之。虽然不能明确是带状疱疹引起的,但是不妨碍中医辩证治疗)。脉弦而有力,舌嫩红,中后苔黄腻,诉本大便2日一行,略硬,服它药后便一日2行稍软,余无特殊! 我是从气血层次上看考虑的,我认为虽然湿热存在,但是主要还是气血,老年人本来就气血亏虚,如果不扶正,恐怕不能取效,患者的表现在肝经,又有气滞血瘀的表现,痛则乏力少气,即可以是正气不足,又可以是气机阻滞的表现,但是要注意一点,痛也能耗气,那么如果光行气活血,不扶正多半会虚象更甚。所以王清任的方剂中很多地方应用了黄芪,而且是重用,当然黄芪也有活血之功!但是我认为补气之力在这里更为重要。方如下: 柴胡20天花粉15桂枝15桃仁15酒军10炮山甲10盐黄柏15炒枳实20炒白芍15当归20炒川芎20炙黄芪30 3剂后疼痛大减,仅右胁肋有点刺痛,上方去山甲,加党参30丹皮12两剂服后痊愈。 |



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