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痔疮为外科肛肠专科常见病,俗话有十人九痔之说,可见其发病率之高。本病以肛门疼痛、便血、坠胀不适或肛内有包块脱出等为特点。目前据临床实践把痔疮分为内痔、外痔、混合痔三种。对于肛门部各种疾病的症状在另一篇博文里已略作介绍,这里就不再多说了,可参看前文。痔疮的治疗方法中医有纳药、外敷、枯痔、注射、熏洗、针灸、挑治、挂线等,现代医学一般实行手术。手术治疗痛苦大,术后创伤愈合需要好几天,影响日常生活,所以很多人都不愿意手术。以上这些治疗方法各有利弊都能取得一定效果。但很容易复发,所以现在治疗痔疮的广告随处可见,真是仁者见仁、智者见智。 治疗痔疮本不属于自己的专业,因有治疗痔瘘的验方,十几年来也陆续治疗了十几例,可以说取得了很好的效果。现将治疗效果略述如下。总共治疗十二例患者,服用自治验方痔瘘散一疗程后,治愈十一例。其中一例治愈11年后复发再服治愈,其余十例随访5年至9年无一例复发;一例瘘疮服药两疗程痊愈。可见不用手术,痔疮、瘘疮也是可以根治的。痔瘘散具有活血、消肿、通便、止痛、止血的作用。 下面介绍一些治疗痔疮的中成药和熏洗药方 中药治疗痔疮历史悠久,效果显著。治疗痔疮的常用中成药有痔疮栓、槐角丸、化痔栓、马应龙痔疮膏等等。 痔疮中药熏洗:马齿苋30克,芒硝、侧柏叶、五倍子各15克,水煎成1000毫升左右,倒入盆内,乘热先熏蒸患处,待水温适宜后再坐浴,每次30分钟左右,早晚各一次。洗后以麻油调五倍子粉外涂患处。对痔疮水肿发炎、内痔脱出嵌顿较重者,效果显著,一般3-8天即获良效,但不能根治。如配合散剂内服效果更好,能彻底治愈各类痔疮。 痔疮多因怀孕、便秘、腹泻、久坐等因素,导致静脉回流发生障碍引起。中医认为此病多由素体湿热,或嗜食辛辣厚味,导致湿热下注、气滞血瘀、气壅血腐所致。中医治疗痔疮有很多有效的方法,并积累了很多验方,这些验方几乎没有什么痛苦就可以根治痔疮。痔瘘散便是根据家传验方配制而成,由具有活血、消肿、止血、通便的中药研末调配成散剂,用白酒冲服,从而解除疼痛,达到痊愈的目的。服药当天就能见效,疼痛减轻。治疗的外痔较重的那位患者,治疗时内服痔瘘散,外用热水熏洗,并未用其它治疗方法1疗程后也神奇痊愈。乐得他直挑大拇哥,说:好、好、好,太好了。激动之情不能言表。痔疮治愈后十来年不复发可见疗效还是很好的,虽不能说是除根了,但不用其他方法仅服药能达到这一效果的实是不多。有人说:得了痔疮是不能喝酒的。因为它属于辛辣刺激性的东西,但本方恰是利用酒的辛散作用加强血液循环,使药物直达病所,让药效迅速发挥出来,这也是本方治疗痔疮的特殊之处,权且算是一大特色吧。治愈率高或许与以酒作引经药有一定的因果关系,值得研究。 |
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痔疮传统疗法(转载) 手术疗法 久治不愈或已形成较大的混合痔或花环痔者应手术治疗目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷电凝或激光照射也很有效外痔急性血栓形成,则需立即切开取出血块,一般外痔多无需特殊治疗近年来出现了一种治疗痔疮的新技术——痔上黏膜环切术又称PPH手术其理论根据主要是基于对痔疮发病机制的新认识PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除手术时先扩开肛门于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈然后将PPH吻合器插入肛门结扎缝线后击发吻合器即可将脱垂的黏膜带切除下来这种手术整个过程只需半小时左右由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支消除了痔疮发生的根源所以效果比较理想对一些用传统疗法十分棘手的痔如混合痔环状痔严重痔脱垂脱肛等PPH手术也具有很好的疗效此外PPH手术有一个缺点就是费用比较昂贵这主要是因为PPH吻合器在国内还不能生产目前完全依赖进口 口服药物 利用口服药物治疗痔疮的方法,在中医上称做内治法。中医对痔疮的治疗强调整体观念,辨证论治,即在辨证论治的基础上,针对不同的病因、病理、病位,不同的体质、年龄,进行不同的治疗。 中医根据痔疮多属于湿热风燥火邪,伤脉动血,以致气血淤滞,结而成块的病机,采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。许多治疗痔疮的单方、验方,有很好的疗效,可辨证选用。 常用药物有三七化痔丸、地榆槐角丸等。市场上治疗痔疮的口服西药也不少,如迈之灵、消脱止-M。痔康舒口服液是痔疮用药中唯一一种口服制液,最好在医生指导下选用。 外用药物包括栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂、气雾剂等,以栓剂为主导剂型。栓剂有止血、止痛、收敛、消炎等作用,对全身症状和直肠炎也有治疗作用,可作为一种较简便易行、可靠的保守疗法。痔疮术后用药,也常常用到栓剂。 外用药物比口服药物疗效更好,这是由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒。这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。同时,直肠给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏,也避免了药物对胃黏膜的刺激。因此,栓剂的应用正日趋广泛。 使用痔疮膏时,将药物直接涂敷于患处,适用于痔核脱出、肿痛不适,或因分泌物过多而引起的肛门瘙痒,或术后出血及遗留创面等。 熏洗法 熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血顺畅,达到消肿减痛的目的,主要适用于血栓痔病人。 具体方法是:将药物水煎10分钟后,先用蒸汽熏肛门局部,待水温合适时,再行肛门局部坐浴。中医主张辨证论治,应辨证施药进行熏洗。 具体药方可在医院获得,对于不想手术但饱受血栓痔痛苦折磨的病人来说,熏洗法是最佳选择。 超低温超高温疗法 液氮冷冻激光微波电子(包括低频射频电容场电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应振荡电离子透入生物物理效应电场电容效应等从而起到使病灶组织蛋白凝固血管栓塞封闭电灼电凝止血切割组织变性坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现同手术疗法结果是相似的 结扎套扎疗法 会使肛门部血液循环受阻易产生淤血水肿疼痛排便困难等注射疗法 目前国内外好多采用注射疗法既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种硬化剂适用于各期内痔目前临床上比较常用但药物引起的无菌性炎性反应消失后纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和痔核易复发如注射部位过浅则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿过深易引起荃层组织发生硬化药量过大可引起坏死大出血药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛水肿或血栓形成;坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡特别是广泛的组织坏死或感染不但治疗时间长而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症 传统中医的涂红枯痔枯痔钉疗法 由于毒副作用反应大病人痛苦较大疗程较长现在临床很少采用内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法 【针灸治疗】 1.基本治疗 治法 清热利湿化瘀止血以足太阳经及督脉穴为主 主穴 承山 次髎 二白 长强 配穴 便秘者加支沟大肠俞;脾虚气陷者加脾俞百会 操作 诸穴均针用泻法脾虚气陷者宜用补法可灸 方义 承山次髎均为膀胱经穴足太阳经别自承山穴处上行入于肛中,故取之用泻法,既能调理膀胱气化以清湿热又能疏导肛门局部气血属“经脉所过主治所及”督脉亦过肛门长强穴属督脉位近肛门刺之可直达病所清利湿热二白为治疗痔疮的经验用穴 2.其他治疗 三棱针法 在第7胸椎两侧至腰骶部范围内寻找痔点其状为红色丘疹一个或数个不等出现的部位亦不一致每次选一个痔点用粗针挑刺并挤出血珠或粘液7天左右1次【痔疮的治疗】 痔疮的治疗首先要保持大便通畅进食易消化少含渣滓的食物饮食应粗细搭配少饮浓茶咖啡酒类及少进辛辣食物以减少对肛管的刺激便后要温水坐浴局部应用痔疮栓或痔疮膏根据病情的不同可以采取注射治疗冷冻治疗及物理治疗严重者可手术治疗包括结扎法胶圈套扎法痔切除等 不同痔不同治 糖尿病患者得痔疮后应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法 中风病人因病后肢体活动功能受限久卧久坐易生痔疮对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者采用早期预防和治疗的原则如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者不论痔的症状的轻重均以内服外用药物保守治疗为宜如凉血地黄汤煎服麝香痔疮膏外敷 小儿痔的发病率低治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法平时多注意调整饮食让小儿多吃新鲜蔬菜水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部以改善肛门血液循环 老年人由于肛门部的神经血管肌肉韧带等都已松弛无力极易患痔疮治疗时尤为棘手最好是采用内服润肠化痔的中药同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法外痔的治疗-家庭治疗措施 一家庭治疗措施 1多摄取水分及纤维:便秘是造成痔疮的最大诱因因此为防治便秘须多喝水及多吃富含纤维的食物(参见便秘的疗法)苹果甜菜巴西核果绿花椰菜甘蓝科蔬菜胡萝卜绿豆guar麦麸皇帝豆梨子豌豆洋车前子及全麦等谷类都是好的选择 2润滑肛门:一旦你增加纤维及水分的摄取量后你的粪便将变得较软也较利排出你还可在肛门内涂些凡士林进一步促进排便顺利和减少疼痛用棉花棒或手指沾些凡士林涂在肛门内半寸处 3勿蹲马桶太久:每次坐在马桶上的时间最好不要超过5分钟尤其不要一边厕所一边看书这是极不卫生的习惯 4清洗干净:当你排便完毕你的责任尚未结束应轻轻地将肛门清洗干净这点相当重要有些卫生纸很粗糙有些则含刺激性的化学成分应选用无色(白色)无味的卫生纸最好在家里安装一个洁身器每次便后进行冲洗 5勿长时间端坐不动:不要连续几个小时坐在椅子上不动即使必须如此也应每小时至少起身活动5分钟 6勿提重物:提重物或费力的运动就好像排便时用力过猛一样如果你容易发生痔疮应避免过度地出力 7勿抓挠患部:痔疮患部可能会发痒但勿用抓痒来缓解不适那样会损害直肠脆弱的静脉管壁使情况更糟糕 8坐温水浴:将你的臀部泡在温水中也许是一种治疗的最佳方式温水促进患部的血液循环有助于收缩此处肿大的静脉并且能止痛 9使用药物:市面上有各种专治痔疮的乳霜和塞剂虽然这些药物通常不会使你的问题消除它们大都属于局部止痛剂但可以缓解部分不适不要使用布洛芬和阿司匹林来止痛它们会加重出血 10控制体重:体重过重的人较易出现痔疮因为他们的下肢承受较大的压力也因此他们也较容易发生静脉曲张 11用手推入:有时候痔疮指的是肛门内膜向外突出而非静脉肿大假使你出现这种外突性痔疮不妨试着将它推回肛门内垂在外面的痔疮容易演变成血块12坐在圈形的蛰枕上:这种中空式的坐垫颇适合需经常久坐的人尤其是当你的痔疮发作时 13孕妇如何防治痔疮:孕妇尤其容易发生痔疮部分原因是由于子宫恰好坐落在与肛门静脉相通的血管上方(使血流受阻)假使你怀孕治疗痔疮的方法是每4—6小时用左身侧躺20分钟左右这样可减轻下半身重量对重要血管的压力 14甲鱼可治疗痔疮 对于静脉曲张性混合痔或出血性内痔吃甲鱼有一定疗效但对于结缔组织性外痔吃甲鱼则毫无作用 |



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