中医基础知识讲堂（一）

中医的初学者和想学中医的同仁请看过来


我是一个地道的中医人，喜欢治学严谨，一丝不苟，精益求精的求学精神，也是这么的要求自己的，现将以提问的方式尽我所能的阐述中医学基础理论知识，希望想学习中医的朋友多多参与与支持，不懂就问，我将一一作答，真的是想为中医做点贡献。
今天就开始第一讲，首先大家先回答下面的问题（目的是想让大家记住，记牢，不是单纯的灌输）。

请举例分别简述同病异治和异病同治。

感谢楼主提议学习。
顺道与同仁们共同复习一下（翻着书的哈，我说可就说不这么祥细了）。

同病异治：是同一病，由于发病的时间，地区，患者的体质或疾病所处的阶段不同，所表现的证侯各异，因此治法也不一样。如感冒，由于感受邪气的性质有风寒，风热之别，所以临床表现的证候也不同，治法也就有辛温解表，辛凉解表的不同。又如麻疹，因病变发展的阶段不同，所表现的证候不一，因而治法上也不一样。初期麻疹未透有表证，宜发表透疹；中期肺热壅盛，而用清热之法；后期余热未尽，阴液不足，故用养阴清热之法治疗。

异病同治：是不同的疾病，在出现相同的证候时，应采取同样的方法治疗。如脱肛，子宫脱垂，胃下垂等病，因其病因相同，都是由于气虚下陷所致。故都有中气不足之证候表现。治疗都可用“补中益气汤”以升提中气。

其实，异病同治与同病异治也可以说是证同治亦同，证异治亦异，关键在于辩证。表面上看似矛盾，其实质仍在于治病求本。

老大你这种说法没说透哟，好像在绕口令哟，病机相同治法相同，病机不同治法各异，是不是

病机：疾病发生、发展和变化的机理，即致病因素作用于人体，破坏了人体阴阳的相对平衡后，所出现的各种病理变化。病机是医者透过错综复杂的临床表现，经过仔细的分析，把握阴阳的消长、病邪的进退、病变所在的脏腑经络以及气、血、津液失调的具体情况而归纳出来的，它反映了病证变化的机理，是决定治疗法则和处方用药的前提。故中医治病，历来十分注意审察病机。

长期引导医者走向,祖国才昌盛.为人类服务.

二楼所述非常到位，也列举例子进行阐述，很好！爱好中医把病机讲述得也非常好！感谢大家的参与！！

我最后做个简单的总结，同病异治就是同一个疾病由于各种不同的致病因素，产生了不同的病机，形成了不同的证型，比如感冒分为了风寒、风热等不同的证型，因此治疗也就分别为发汗解表的麻黄汤，清热解表的桑菊饮来治疗。
异病同治，就是不同的疾病由于产生疾病的机理一致，也就采取想同的治疗方法来治疗。比如肝经实热引起的头痛，和肝经实热引起的妇科带下病，都可以用清利肝胆实热的龙胆泻肝汤来治疗。
如有不当之处请参考《中医基础理论》。

二人同是太阳病，一人麻黄证，一人桂枝证，治法各异；
一人太阳病，一人病少阳，同是小柴胡证，治法相同。

未悟道 发表于 2014-5-1 19:34

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二人同是太阳病，一人麻黄证，一人桂枝证，治法各异；
一人太阳病，一人病少阳，同是小柴胡证，治法相同。

请您举例说明，太阳病中的小柴胡汤证是怎么一回事？谢谢！

伤寒论中，小柴胡汤，是首先在太阳病篇出现的。首先见于
第37条：太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者，与小柴胡汤；
既然外已解，可以看做是写在太阳篇的少阳证。可是，这里只能叫做柴胡证，要是叫做太阳篇的少阳证，那不乱套了吗？
第101条：伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。---。
则明确指出凡伤寒中风，有是证用是方，不仅限于少阳，其余各经，当然也包括太阳。当然不是单纯的太阳病。
三阳合病，有偏外之太阳，偏内之阳明，只是用方有偏外加桂枝法，偏内加芒硝法，或者加减，或者合方。

我的意思是病和证是两个层次的概念，病是总纲，证是分目。不能以证废病，不能把柴胡证和少阳病划等号。六经病，首先是病，不是六经证。少阳病，不是少阳证！病，把各经病，比喻为一张张大网的话，证则是网上的一个个结点。
我也是学习阶段，是牵强的附会，还是正确的理解，请讨论批评。谢谢！！

未悟道 发表于 2014-5-2 21:07

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伤寒论中，小柴胡汤，是首先在太阳病篇出现的。首先见于
第37条：太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已 ...

太阳病十日已去，说明不是太阳病了。小柴胡汤证就是少阳病提纲的主证，理应该归为少阳病而不是太阳病。应注意区分。

赞同7楼的观点