脑梗死治疗上的变化

脑梗死是目前中老年致残率比较高的一组疾病，要减少致残率的发生，尤其早期和超早期的治疗是十分关键的步骤。随着科学技术和基础研究的发展，对脑梗死的治疗有着不同的变化，在这里发表个人对于这方面知识肤浅看法，不对之处还望批评指正。

1.有关治疗时间的选择：脑梗死发生在3小时以内为早期，这个时间以溶栓为主，早期采用腹蛇抗栓酶、尿激酶、链激酶，到现在则主张用组织型纤溶酶原激活物＜TPA＞,应用越早预后越好；

2.有关活血药物的应用：这类药物以中药为主，在以往现在和将来的治疗中占有很重要的位置，但是现在从脑血管梗死后脑细胞发生的相应变化着手进行治疗，最常用的是依达拉奉注射液-----是一种脑细胞保护剂‘临床研究表明N-乙酰门冬氨酸＜NAA＞是特异性存活神经细胞的标志，脑梗死发病初期含量急剧减少。脑梗死急性期给予依达拉奉，可抑制梗死周围局部脑血流量的减少；

3.大剂量给予阿司匹林，每晚0.3克；血小板聚集抑制剂-----氯吡格雷钠的联合应用；

4.强力降血脂治疗，首选阿托伐他汀钙，每晚一次口服。

脑梗死早期和超早期的治疗：减轻脑水肿和早期溶栓最为关键。
血栓和栓塞是脑梗死发病的基础，因而理想的方法是使缺血性脑组织在出现坏死之前恢复正常的血流。脑组织获得脑血流的早期重灌注，可减轻缺血程度，限制神经细胞及其功能的损害。