| 患者在三个月大时无明显诱因,出现轻微咳嗽,无发热,双肺听诊可,口服消炎,化痰咳嗽药物没明显好转,五天后突然出现呼吸困难,明显的哮鸣声,而就诊。查T正常,三凹症明显,双肺哮鸣音,少许湿罗音,血常规见WBC16X109/L中性粒C0。8。双肺X片:双肺纹理增多。患儿患病以来烦躁不安,饮食可,大小便正常,足月,正常分娩,其它(一)。以小儿哮喘。肺部感染给予治疗7天后,患儿好转,哮鸣音消失。双肺听诊可。可停药后3天,患者又出现以上症状,到市一级医院以同样的诊断治疗,9天后好转,经检查一切正常。回家后也就4---6天左右吧,又出现哮鸣音,气促呼吸困难,在三十米以来都能听到患儿的哮鸣音。大家来说说,这是什么病,又要如何治疗 |
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婴幼儿时期的反复喘息主要有以下三种情况: (1)无特应性家族史且自身为非特应性体质婴幼儿,其反复喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关 (2)与湿疹有关 (3)反复喘息的其他少见原因包括(尤其是婴幼儿早期):反复牛奶或异物吸入,气道畸形,气管食道瘘,先天性纤毛不动症,先天性免疫缺陷,先天性心脏病,先天性血管畸形导致胸腔 看看本例患儿的情况 1患儿于三个月大时无明显诱因,出现轻微咳嗽,无发热五天后突然出现呼吸困难,明显的哮鸣声血常规见WBC16X109/L中性粒C0。8。双肺X片:双肺纹理增多。患儿患病以来烦躁不安---------哮喘性支气管炎 第一次发作 2停药后3天,患者又出现以上症状,到市一级医院以同样的诊断治疗---------哮喘性支气管炎第二次发作 3回家后也就4---6天左右吧,又出现哮鸣音,气促呼吸困难在三十米以来都能听到患儿的哮鸣音。---------- 说明症状发作在严重 这是哮喘性支气管炎第三次发作了 4患儿如此反复发作,应考虑A患儿是否有其他过敏史 B一级亲属中是否有哮喘病史或湿疹 皮炎C反复喘息的其他少见原因-----个人认为都应该考虑一下 考虑 婴幼儿哮喘? 依据 1就这么短的日子里 哮喘性支气管炎后喘息发作已经 3次 2肺部出现啸鸣音 3喘息症状突然发作 如何治疗? 1哮喘病是慢性气道非细菌感染性炎症,这种炎症发病即开始存在,缓解期炎症继续存在,发作一次炎症加重一次,黏膜反复被破坏,而代之以纤维化过程,病程越久,纤维化越明显。纤维化是不可恢复的改变,而最终可成永久性损害,使咳喘症状持久存在而不能缓解。目前治疗哮喘病的最根本的药物是坚持长期不间断地用非抗菌性抗炎药 2除了坚持用药外,平时要注意预防上感一旦发作应立即治疗以免加重 |



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