思远
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思远发表于 2007-12-27 21:36:03 | 只看该作者

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女性,28岁,2005年10月某日凌晨7点经急诊轮椅入院

主诉:脐部感染2个月,腹痛、腹胀两周,加重并停止自肛门排气排便5天入院

第二产后3个月,两月前脐部流脓,红肿,渗液发臭,经外院抗感染治疗,未引流,症状不缓解;两周前感阵发脐周腹胀,腹痛,间断排气,外院予开塞露可排除少量干结大便;不发热,偶伴呕吐胃内容物;五天前感腹痛转变为持续性,腹胀明显,无排气或排便,体温38度,无呕吐恶心,无黄疸,近两日来尿量少,急诊收入我科。

查体:体温38度,脉搏100次,呼吸19次,血压140/90毫米汞柱。神志淡漠,应答尚留利。心肺查体未及明显异常。腹部脐周膨隆,可见肠型;全腹叩鼓,听诊可问及高调金属样肠鸣音。直肠指诊未及异常。

腹平片:肠袢积气明显,可见多数气液平
wbc17000.n89%

请您诊断一下到底是什么引起的肠梗阻我也不知答案.转来的

[ 本帖最后由 竞岚 于 2007-12-28 08:11 编辑 ]

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文殊兰
2
文殊兰发表于 2007-12-28 09:27:39 | 只看该作者
患者肠梗阻和脐部发炎有密切关系.肚脐是人体重心记号 如果脐部有脓水样、粘液样或粪便样分泌物,则为脐部或腹部脏器有病变存在。在胚胎时期它既与膀胱相连,又与肠子相连.虽然随着胎儿的发育,脐与肠子和膀胱“断绝”联系.但是患者脐部感染2个月,难免引起肠壁感染而致机械性肠梗阻
个人不成熟的见解 见笑了

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wscboo
3
wscboo发表于 2008-1-3 21:10:04 | 只看该作者
同意2楼意见

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思远
4
 楼主| 思远发表于 2008-1-10 20:21:41 | 只看该作者
答案 剖腹探查结果
结肠脾曲肿瘤,完全梗阻
腹膜\肝脏\盆腔广泛转移
脐部的炎症实际上是转移灶

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zhaxi1974 + 1 + 2 辛苦了

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xiaojun998
5
xiaojun998发表于 2008-1-20 21:55:11 | 只看该作者
学习一下.

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