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男,68岁·,因间断胸痛5天,加重2小时来诊。 患者5天前和家人生气时出现胸骨后疼痛,向背后及左上肢放射,在家服速效救心丸5粒后,疼痛稍有缓解,约20分钟后疼痛又加重了,不伴恶心、呕吐。即往·高血压10来年了。否认肝炎、结核、痢疾,否认药物过敏史,有烟酒嗜好。 T.36.7度,P65次/分,BP150/90MMHG,发育良好·,营养中等,神志清楚。全身浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,颈无抵抗,胸廓对称,肺无干湿啰音,心率65次/分,律齐,心音低弱,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹无异常。由于患者不愿意去医院治疗,我给予0.9%氯化钠250毫升加入丹参酮10毫升; 0.9%氯化钠250毫升加入血塞通400毫克IVGTT 通心络、硝苯地平缓释片、阿斯匹林肠溶片口服。连输3天,胸骨后一直没痛,第4天患者胸骨后又开始疼痛了而且伴有大汗,我嘱咐患者去医院了,估计是心梗。基层的医生不好做呀!由于没有设备经常延误病情。 |



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