江湖11688
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江湖11688发表于 2014-1-21 05:43:05 | 只看该作者

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患者男76岁发热38.8度,咳嗽流涕,我用安痛定1支,林克一支,柴胡一支,肌注。拔针后随即出现翻白眼,失去知觉,大约2分钟呕吐后缓解。请各位前辈指教,是晕针还是发热引起的。

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cht医生
2
cht医生发表于 2014-1-21 08:38:19 | 只看该作者
估计是晕针

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1205331097
3
1205331097发表于 2014-1-21 08:47:40 | 只看该作者
考虑是晕针

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白衣黑医
4
白衣黑医发表于 2014-1-21 09:44:16 | 只看该作者
我们虽有撑死胆大,饿死胆小之说,但胆大必须有经验、有智慧、有谋略不鲁妄。象这76岁的病人,只是中度发热。只需口服退热药即可,如果必须肌注,单一退热针足可解决。发热抽搐多发生在6个月-6岁之间,体温39度以上。癫痫样抽搐还须鉴别(询问病史);低钙抽搐(鸡爪,鸡胸,肋骨外土翻,甲低可鉴别)。
结论:这现象最可能为痛性晕针惊厥。主因为安痛定针(刺激痛),柴胡针(刺激性痛),林可针(盐酸)。

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630811821
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630811821发表于 2014-1-21 13:11:28 | 只看该作者
应该是晕针,我遇到过,注射时一定要让病人平卧。

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绝世华章
6
绝世华章发表于 2014-1-21 13:37:46 | 只看该作者
应该是晕针,病人是否空腹?

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QQ_94B589
7
基层医生网友  发表于 2014-1-21 14:58:24
肌注疼痛性休克反应

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小彭
8
小彭发表于 2014-1-21 18:15:41 | 只看该作者
晕针,年纪大的我一般不打针,怕怕!

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乐常在
9
乐常在发表于 2014-1-21 19:52:26 | 只看该作者
晕针,年龄大,发烧注射药物应充分和患者勾通,分散注意力操作规范无痛注射,药物上安痛定肌注刺激性小柴胡刺痛明显选择一种为好,不合用,年龄大注射姿式也应该侧卧或爬着,记得二十几肌肌年前,小时候我感冒发烧,吃药不管用当时父亲带我到卫生院当时大夫也是这么开方,护士注射时我觉得无比的疼,身上冒虚汗,拔针了我也晕倒了,当时护士大夫父亲惊慌失错掐人中的合谷的一会儿我苏醒了这才放心下来,致此以后病了家人坚决不让打针,我从医之后,肌注的病人都严格操作,病人们都说我打针不疼。

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江湖11688
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 楼主| 江湖11688发表于 2014-1-22 04:23:56 | 只看该作者
乐常在 发表于 2014-1-21 19:52
晕针,年龄大,发烧注射药物应充分和患者勾通,分散注意力操作规范无痛注射,药物上安痛定肌注刺激性小柴胡 ...

谢谢各位提的宝贵意见,谢谢大家。

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