会阴三度裂伤

说起来真觉得惭愧，今天有个第二胎的产妇在我科待产，观察产程进展尚可，我于14：30接班，交班说产妇于14时宫口开全，我嘱产妇屏气用力，因产妇不会用力，加上疲劳过度，用力时见头下降不明显，我大约于14：40上台准备接生，头开始着冠，我想着第二胎，未行会阴侧切，谁知，意外就这样发生了，当胎头出到阴道口时，产妇一点力也没有了，新生儿发生出肩难，我只好放开保护会阴的手，双手牵拉，于14：50将新生儿成功的分娩出来，将新生儿交台下处理，检查会阴，发觉会阴竟然三度裂伤，我的天，会阴三度裂伤可以当医疗事故处理的哟！我还是当一次见会阴三度裂伤，都不知该怎样缝合，只能请我科组长会诊，因裂的很不整齐，连她也很难缝合，最后由我们院长缝合才算顺利完成。
教训：经过这次的意外，让我明白了无论是第几胎，当会阴较紧时，都应该行会阴切开术，当发生肩难产时，应该叫人帮手，不应该轻易放松保护会阴的手。
不知各位同行对会阴三度裂伤的缝合，有什么心得？

让产妇哈气，不要用力，胎头娩出应该把抬头向上提起，这样就可以更大程度的保护会阴，呵呵，一点体会，见笑。

回复 2# 水如天


这些我都懂,可当时胎肩难娩出呀,我不得不放松保护会阴的手去拉,要不是,在搞个新生儿重度窒息,那问题更大了.