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本帖最后由 心常平 于 2014-1-20 11:33 编辑 小儿支气管肺炎是临床常见的儿科疾病,各种治疗方法均有精辟之处。本人一直使用直肠给药治疗的方法,现分享如下: 组方:上午用药:头孢曲松钠+喘定+病毒唑,【头孢类抗生素可以自行选择,但是我一直喜欢曲松,若皮试过敏的,改用阿奇霉素】 下午用药:维生素k1+蛤清,这里特别说明,如果患儿下午症状仍然较重,或者下午就诊,就用上午组方。 喘息性毛细支气管炎,要注意将病毒唑改成地塞米松。 本人三年来治疗小儿支气管炎,以直肠给药法治愈千余例,一般三天症状基本消失,5—7天痊愈,没有超过9天的。 善意提醒,如果连续给药2天无效,要查找原因,包括给药方法和导管插入深度及计量问题。或者,您可以改成输液治疗。 |
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继续讨论关于小儿支气管肺炎的直肠给药 1、关于剂量问题, 小儿直肠给药的治疗效果与给药剂量存在直接的关系。因为这种给药方法依赖的吸收主要途径是直肠静脉及淋巴系统,所以就存在吸收概率问题。一般来说吸收率在50——70%,吸收率又与药物配置浓度、溶液量、给药温度、插管深度等有关。 所以:直肠给药的剂量必须大于其他方式的给药剂量。 以3周岁患儿为例。处方:上午,头孢曲松1.5+喘定150mg+病毒唑0.2,下午维生素K1:10mg+蛤清3ml 注明:喘息性支气管炎,毛细支气管炎必须足量使用糖皮质激素。发热患儿或病重患儿注意小剂量激素及退热药物配伍。 2、疗效问题 在我治疗的千余例患儿总结中,小儿直肠给药方法在治疗小儿支气管炎,发热,小儿急性胃肠炎等方面效果卓著。 当然,只有不断累积经验才能不断提高治疗效果。如果你在小儿直肠给药中感觉疗效不好或没有效果,那么在这方面你肯定有做的不到位的方面,毕竟貌似简单的直肠给药方法,没一个步骤都有科学的要求。 3、维生素k1在小儿支气管炎肺炎中的应用 首先维生素K1能够解除支气管炎痉挛起到直接的止咳作用,其次该药在肝脏代谢能够阻断或减少(慢)糖皮质激素的代谢从而相对增加糖皮质激素的血药浓度。当然在使用维生素k1时应注意询问过敏史,对于过敏体质或头孢类抗生素过敏的坚决不用。 欢迎继续探讨! |



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