老管
 页 | 末页
1
老管发表于 2014-1-19 20:39:58 | 只看该作者

您的操作需要先登录才能继续哦!

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

x
本帖最后由 心常平 于 2014-1-20 11:33 编辑

小儿支气管肺炎是临床常见的儿科疾病,各种治疗方法均有精辟之处。本人一直使用直肠给药治疗的方法,现分享如下:
组方:上午用药:头孢曲松钠+喘定+病毒唑,【头孢类抗生素可以自行选择,但是我一直喜欢曲松,若皮试过敏的,改用阿奇霉素】
下午用药:维生素k1+蛤清,这里特别说明,如果患儿下午症状仍然较重,或者下午就诊,就用上午组方。
喘息性毛细支气管炎,要注意将病毒唑改成地塞米松。

本人三年来治疗小儿支气管炎,以直肠给药法治愈千余例,一般三天症状基本消失,5—7天痊愈,没有超过9天的。

善意提醒,如果连续给药2天无效,要查找原因,包括给药方法和导管插入深度及计量问题。或者,您可以改成输液治疗。

评分

参与人数 2得票 +2 收起 理由
lkfs925516 + 1 感谢分享!
心常平 + 1 感谢分享!

查看全部评分

  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
老管
来自 2楼
 楼主| 老管发表于 2014-1-26 10:39:08 | 只看该作者
继续讨论关于小儿支气管肺炎的直肠给药
1、关于剂量问题,
小儿直肠给药的治疗效果与给药剂量存在直接的关系。因为这种给药方法依赖的吸收主要途径是直肠静脉及淋巴系统,所以就存在吸收概率问题。一般来说吸收率在50——70%,吸收率又与药物配置浓度、溶液量、给药温度、插管深度等有关。
所以:直肠给药的剂量必须大于其他方式的给药剂量。
以3周岁患儿为例。处方:上午,头孢曲松1.5+喘定150mg+病毒唑0.2,下午维生素K1:10mg+蛤清3ml
注明:喘息性支气管炎,毛细支气管炎必须足量使用糖皮质激素。发热患儿或病重患儿注意小剂量激素及退热药物配伍。
2、疗效问题
在我治疗的千余例患儿总结中,小儿直肠给药方法在治疗小儿支气管炎,发热,小儿急性胃肠炎等方面效果卓著。
当然,只有不断累积经验才能不断提高治疗效果。如果你在小儿直肠给药中感觉疗效不好或没有效果,那么在这方面你肯定有做的不到位的方面,毕竟貌似简单的直肠给药方法,没一个步骤都有科学的要求。
3、维生素k1在小儿支气管炎肺炎中的应用
首先维生素K1能够解除支气管炎痉挛起到直接的止咳作用,其次该药在肝脏代谢能够阻断或减少(慢)糖皮质激素的代谢从而相对增加糖皮质激素的血药浓度。当然在使用维生素k1时应注意询问过敏史,对于过敏体质或头孢类抗生素过敏的坚决不用。

欢迎继续探讨!

  • 投票
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
lkfs925516
推荐
lkfs925516发表于 2014-1-27 22:16:16 | 只看该作者
请问楼主,灌肠后出现小儿腹泻是怎么回事?(药物温度36度左右,药物里面加的有利多卡因、654-2)

  • 投票 1
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
罗家屯
4
罗家屯发表于 2014-1-19 22:08:45 | 只看该作者
好!感谢分享

  • 投票
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
本色精灵
5
本色精灵发表于 2014-1-20 12:01:18 | 只看该作者
感谢分享,谢谢

  • 投票
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
午夜太阳
6
午夜太阳发表于 2014-1-20 14:51:00 | 只看该作者
你的直肠给药是怎么计量的,谢谢

  • 投票
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
济德
7
济德发表于 2014-1-20 21:00:16 | 只看该作者
这种方法本人经常用,疗效不象楼主说的那样好。

  • 投票
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
再造辉煌
8
再造辉煌发表于 2014-1-20 22:01:44 | 只看该作者
为什么用K1/?

  • 投票
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
乡医大夫
9
乡医大夫发表于 2014-1-21 04:49:57 来自手机 | 只看该作者
是不是直肠给药 药量适当加大 效果才好呀mobile_fromtype_android

  • 投票
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
济德
10
济德发表于 2014-1-25 15:04:23 | 只看该作者
相当于口服药的2倍,肌注的1-2倍,与静脉给药量一样大。

  • 投票
  • 收藏 收藏10
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报