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男 36岁，tex司机，上感3天，发热不退，服药加肌注无效。来诊：自诉鼻塞，头痛，咽痛，浑身肌肉关节酸痛，乏力，干咳。检查T 38.5度，咽红充血明显，呼吸音粗糙。余无阳性发现。 诊断：上感风湿热 处理： 左氧0.2*1ooml 氢溴酸氨溴索 100ml 5%GS 100ml 炎琥宁 80mg*2 NS 250ml 青霉素 160万u*6支（-） 地米 5mg Qd ivgtt 病程观察： 输后第二日来诊，体温不降，病情无变化。考虑时间短问题，再输一天 输后第三日来诊，体温仍不降，全身痛有所减轻，考虑时间问题，接输 输后第四日来诊，体温38.8度，症状缓解不明显。考虑如此较强大的治疗阵容与治疗效果不相称会是什么原因呢?考虑再三，决定用药不变，参用液体降温法。5%GS 100ml易500ml,NS 250ml易复方氯化钠500ml,液体输完，体温降至36.8. 第五日体温正常，症减，减激素，复一日，无恙，愈。 真可谓，水深，火热炎于上、表，增液亦可降温；水能载舟直达彼岸，液能载药直达病所。此谓增液行舟之法。 |
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| 发表一下我本人看了这篇帖子的感想：1.中医为啥博大精深，就是在于它从宏观角度看带病情，也就是说病情分四季，份地域。结合现在 我们要给他分职业。此病在冬季 ，天气干燥所以缺水。2不知道楼主经常做出租车么，司机们大部分时间都是在车上，冬季外面天气冷需要开暖风，长时间在这种暖分中，机体特别容易缺水，所以遇到这样的病人必须及时补水，3.病人发烧三天了，为什么还不补充水分，空糖空盐足以，外加点VC，就可以了用不了几个钱。4西医让我们经常写病历其中有一项及时描述职业的，如果没有写入病历大夫在问诊的时候也会问到。这篇报道就是很好的例子，也就是在临床中我们问病历的原因。以上就是个人观点 如有不妥请大家积极讨论 |
14楼
基层医生网友
发表于 2014-1-19 15:56:14
基层医生网友
发表于 2014-1-19 15:56:14
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