wl8651299
21
wl8651299发表于 2014-1-17 20:49:38 | 只看该作者
你怎么不用青霉素效果很好,病毒唑0.1用10只。VC3.0.B6100MG.奥硝唑100ML.

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飘摇的风
22
飘摇的风发表于 2014-1-17 21:57:48 | 只看该作者
血常规显示白细胞偏低(2.88)血清转氨酶418,我觉得他用药好乱,白细胞偏低,转氨酶高,是不是抗生素肝脏损伤,或是有其它原发病?个人看法 抗病毒药 可以用阿昔洛韦 或 更昔洛韦 停抗生素 加护肝药 阿拓莫兰或肝泰乐。其它对症处理。有血像应该合理用药,大家还有什么补充,拍砖。




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村支部书记
23
村支部书记发表于 2014-1-17 22:21:18 | 只看该作者
小便带血可能由丁胺卡那过量或布洛芬引起。诊断明确了自己治疗要有信心,丁胺卡那效果明显不如菌必治。治疗原则菌必治3克地塞米松6毫克入壶,三天后激素减量,炎琥宁320毫克,日一次静点。一般一周就好。

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1584364558
24
 楼主| 1584364558发表于 2014-1-18 07:40:31 | 只看该作者
村支部书记 发表于 2014-1-17 22:21
小便带血可能由丁胺卡那过量或布洛芬引起。诊断明确了自己治疗要有信心,丁胺卡那效果明显不如菌必治。治疗 ...

丁胺只用了一天0.6g,布洛芬只吃了2次

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1584364558
25
 楼主| 1584364558发表于 2014-1-18 07:42:04 | 只看该作者
飘摇的风 发表于 2014-1-17 21:57
血常规显示白细胞偏低(2.88)血清转氨酶418,我觉得他用药好乱,白细胞偏低,转氨酶高,是不是抗生素肝脏损 ...

这个你理解错误了,腮腺炎是病毒性的,会引起白细胞偏低,转氨酶升高

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白衣黑医
26
白衣黑医发表于 2014-1-18 12:05:05 | 只看该作者
当兵的朋友:每接一个病人,诊断;鉴别诊断;治疗原则等我们都该知道吧?腮腺炎的治疗原则提示1 流行性腮腺炎无特效药,抗生素与磺胺药物均无效。病人一上来你用丁卡,阿莫西林没说你的错,但在县医院检查提示WBC明显了降,你还菌必治,左氧,好象说不去吧?2 腮腺炎全程7-12天,第5天才开始消退。3 血尿现象也可能由睾丸炎并发症所引,乙烯雌酚须用。现有不痛又不再发热,告诉病人后天就消肿。

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1584364558
27
 楼主| 1584364558发表于 2014-1-18 19:36:55 | 只看该作者
白衣黑医 发表于 2014-1-18 12:05
当兵的朋友:每接一个病人,诊断;鉴别诊断;治疗原则等我们都该知道吧?腮腺炎的治疗原则提示1 流行性腮腺 ...

首先感谢你的参与,谢谢你提出的诚恳意见,但是患者是女性,还有抗病毒有没有特效药呢

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1584364558
28
 楼主| 1584364558发表于 2014-1-18 19:45:10 | 只看该作者
今天停用了左氧氟和清开灵,菌必治减到2.0g,病毒唑加到700mg,加了一组能量,但是患者另一侧又开始出现肿大,我应该怎么治疗啊,求助大家。

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明星
29
明星发表于 2014-1-19 17:42:14 | 只看该作者
老弟;干扰素100万u.imqd.效果特好。我临近有处卫生室。用干扰素100万u+2ml利多卡因直接注射病灶。一次注射痊愈达80%。不愈者在注射一次就可以了。

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村支部书记
30
村支部书记发表于 2014-1-19 22:15:02 | 只看该作者
2012年初冬我们这里几个村子腮腺炎流行,本人见过大约100多例吧,3至15岁居多,最大年龄42岁。个别出现并发症以脑炎,附睾炎,胰腺炎为主。治疗就是对症处理,均应用三代或四代头孢菌素,炎琥宁,阿糖腺苷,能量合剂。早期慎用激素,肿胀明显或出现并发症酌情使用激素,三天逐渐递减。个别病例配合中药口服。所治病例均痊愈。

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1584364558
31
 楼主| 1584364558发表于 2014-1-20 08:49:33 | 只看该作者
村支部书记 发表于 2014-1-19 22:15
2012年初冬我们这里几个村子腮腺炎流行,本人见过大约100多例吧,3至15岁居多,最大年龄42岁。个别出现并发 ...

疗程大概几天呢

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本色精灵
32
本色精灵发表于 2014-1-20 13:34:43 | 只看该作者
成年女性患者,且有腹痛,注意并发卵巢炎,,楼主把丁胺和利巴韦林加在一起用会加重肾毒性的, 成年人腮腺炎症状较儿童重,痊愈慢,一般这种情况我会用 1 NS150ML,青霉素640万单位日2静点,,2 GS250ML 热毒宁20ML 3 GS250ML,VC3.0 4.GS250ML利巴韦林0.5 口服蒲地兰消炎口服液, 发热时加一组赖氨匹林,一般三天退热,注意不能用激素,多补充液体,.一周基本痊愈,嘱患者卧床休息,清淡饮食,,,以上仅个人意见,如有不妥,请指正

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本色精灵
33
本色精灵发表于 2014-1-20 15:21:03 | 只看该作者
淡淡花香 发表于 2014-1-17 11:26
注意并发症,适当休息,半流质饮食,避免酸性食物。可以用青黛散调醋外缚,还有可以用独角膏外贴。输液可以 ...

病毒感染用激素合适吗?

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村支部书记
34
村支部书记发表于 2014-1-20 21:07:35 | 只看该作者
1584364558 发表于 2014-1-20 08:49
疗程大概几天呢

轻者3天肿胀消退,重者双侧交替肿大,病程达两周。一般病程5至10天左右。腮腺炎主要是预防并发症的发生。抗病毒消炎是关键,根据病情的发展掌握激素应用指证。饮食一定要注意控制。

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村支部书记
35
村支部书记发表于 2014-1-20 22:31:33 | 只看该作者
本色精灵 发表于 2014-1-20 15:21
病毒感染用激素合适吗?

衡量利弊,当有应用指证时可以考虑应用。03年的非典,激素可是救了好多人的命。举例说吧,重症乙型脑炎患者,必须要用的,而且还是大剂量的,救命要紧呀!

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1584364558
36
 楼主| 1584364558发表于 2014-1-21 13:42:57 | 只看该作者
感谢大家的精彩发言,现患者已经基本痊愈。现在我有个疑问腮腺炎当白细胞低的时候,到底还能不能使用抗生素呢

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suqifen
37
suqifen发表于 2014-1-22 16:03:22 | 只看该作者
治疗方案有点多,其实抗病毒加消炎,对症处理就可以。退热:散列通,抗病毒:利巴韦林,量可以加大点,用到0.7g,消炎:甲硝唑+左氧

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suqifen
38
suqifen发表于 2014-1-22 16:03:58 | 只看该作者
治疗方案有点多,其实抗病毒加消炎,对症处理就可以。退热:散列通,抗病毒:利巴韦林,量可以加大点,用到0.7g,消炎:甲硝唑+左氧

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滇南医者
39
滇南医者发表于 2014-5-2 11:19:22 | 只看该作者
我的处方是青霉素、利巴韦林、双黄连静脉滴+口服抗病毒药

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