| 某女，74岁，主诉：头晕呕吐5小时。现病史：昨夜头晕呕吐发作，不敢转头。血压200/80mmhg，心脏听诊正常，患者前几天吃了点大肉，精神正常，正在用胰岛素降糖每日早晚两次注射，还口服阿卡波糖，降血压药卡托普利片，美托洛尔，辛伐他汀片治疗。既往史：有糖尿病史20年，高血压也是多年，胆固醇高，去年也是头晕呕吐经治疗康复。诊断：脑缺血发作。用甘露醇、脉络宁、天麻素、奥扎格雷治疗一天就头晕好些了，用了三天就能转头起床活动头也不是太晕了。就去甘露醇，又输四天康复。可是血压一直降不下来，我就让她去化验了血糖血脂，还是胆固醇高，血糖10.8mmol/l,我让她去县医院住院降糖，可她执意不去。就让她换依那普利降压，可是还不行每天40mg，可是还不行。请教同行引起血压不降的原因？应该怎样治疗？ |
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