中原雩楼
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中原雩楼发表于 2013-12-4 21:49:54 | 只看该作者

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本帖最后由 中原雩楼 于 2013-12-4 22:10 编辑

患者肖++ 女 30岁 2013年12月4日下午7点45分

30分钟前,患者收衣服没注意被不明昆虫咬伤(还是毒蜂蜇伤)左手肘外侧,局部立即感觉刺痛难忍,麻木,无头晕、恶心,呕吐;否认有孕,否认有药物过敏史;

立即给予:
LNG5%GNS 100ML
LNGDXM 5MG
LGN5%GNS 100ML
LNGVITC 1.0
盐酸左氧 200MG

SIG:IVGTT


氯雷它定1盒
维生素C片20片
头孢拉丁胶囊 1盒
用法:医嘱内服!



下午9点10分输液结束,刺痛消失、红肿消退治疗效果满意!


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兴兴
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兴兴发表于 2013-12-4 22:16:48 | 只看该作者
谢谢分享。

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时光吹老少年
3
时光吹老少年发表于 2013-12-4 22:38:05 | 只看该作者
本帖最后由 时光吹老少年 于 2013-12-4 22:40 编辑

应该昆虫咬伤,毒蜂蛰伤肿得特别厉害遗留蜂针,严重者能发生过敏性休克。我曾救过一例当时血压为0

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至爱无言
4
至爱无言发表于 2013-12-5 09:03:25 | 只看该作者
在处理这样的情况时,把维生素类和地米的计量可以少许加大些,而刺痛消失、红肿消退大部分的功劳还是要归功于地米的作用,患者被咬的部位红肿还是不很大,估计虫的毒性作用还不很大。被无名的毒物咬伤出现的症状也是各有不一的,像这种情况还是在基层的可控范围,一但出现中毒性的反应,高热,全身发麻,眩晕、恶心、呕吐等还是要建议到医院做处理的。

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紫雪川
5
紫雪川发表于 2013-12-5 09:45:12 | 只看该作者
是什么地方的人?南方的话是不是牛虻?

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中原雩楼
6
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-12-5 10:37:57 | 只看该作者
本帖最后由 中原雩楼 于 2013-12-5 10:40 编辑
至爱无言 发表于 2013-12-5 09:03
在处理这样的情况时,把维生素类和地米的计量可以少许加大些,而刺痛消失、红肿消退大部分的功劳还是要归功 ...


我也考虑毒性不大,一般的生物毒性;
30分钟也就刺痛明显,红肿区域不大;
假如出现恶心、呕吐、昏迷、水肿范围大、大小便失禁我会立即叫患者转诊!
感谢版主细评!

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神农草医
7
神农草医发表于 2013-12-5 11:41:35 | 只看该作者
时光吹老少年 发表于 2013-12-4 22:38
应该昆虫咬伤,毒蜂蛰伤肿得特别厉害遗留蜂针,严重者能发生过敏性休克。我曾救过一例当时血压为0

毒蜂一般不留蜂针,蜜蜂才会留蜂针,这季节可能是黄蜂。

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zx498
8
zx498发表于 2013-12-5 12:32:46 | 只看该作者
以毒攻毒 10几秒就止痛消肿

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浮生
9
浮生发表于 2013-12-5 17:24:50 | 只看该作者
不管是蜂蛰伤还是昆虫咬伤,从皮损和症状看是过敏,抗过敏就可以了,为什么用抗菌素,还联用两种。个人认为全是多余。外涂点抗敏药膏就可以了。

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中原雩楼
10
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-12-5 18:05:29 | 只看该作者
浮生 发表于 2013-12-5 17:24
不管是蜂蛰伤还是昆虫咬伤,从皮损和症状看是过敏,抗过敏就可以了,为什么用抗菌素,还联用两种。个人认为 ...

希望按你的办法处置,你能看好相同的患者;
看好病就行;
否则患者会自己跑的;
这个年代那里都是医院--------------------
各见!
勿扔手榴弹!

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心太软
11
心太软发表于 2013-12-6 19:13:21 | 只看该作者
为什么用抗菌素,还联用两种

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中原雩楼
12
 楼主| 中原雩楼发表于 2013-12-7 10:22:08 | 只看该作者
心太软 发表于 2013-12-6 19:13
为什么用抗菌素,还联用两种

我的观点不仅要要治疗生物毒性反应,而且要用适当的用抗生素;
临床“红、种、热、痛”是感染基本症状;
自认为使用抗生素是正确的;
看好病就行;
否则患者会自己跑的;
这个年代那里都是医院--------------------
各见!
勿扔手榴弹!

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朱莉
13
朱莉发表于 2013-12-7 15:52:49 | 只看该作者
解毒敏肌注就可以了……

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正道行
14
正道行发表于 2013-12-7 18:06:26 | 只看该作者
不管是蜂蛰伤还是昆虫咬伤,对人的毒性基本都是过敏,抗过敏就可以了,只要是局部反应,无全身症状,血压正常,基本无生命危险

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仁康药店
15
仁康药店发表于 2013-12-8 09:42:11 | 只看该作者
蝎子蛰的

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duanzhiyong
16
duanzhiyong发表于 2013-12-9 15:16:48 | 只看该作者
红,肿,热,痛在这里不是有菌感染用不着抗生素,抗过敏就行了

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84消毒液
17
84消毒液发表于 2013-12-9 15:59:56 | 只看该作者
我同意9楼的说法,不管是什么昆虫咬伤,抗过敏就行,为什么用抗生素?

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huangdz
18
huangdz发表于 2013-12-10 16:29:25 | 只看该作者
局部涂无极膏,抗过敏止痛又止痒。

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