如果是你你会怎么做

昨天来一个急诊病人，其女儿来叫我时已经是下午一点多了，说起母亲叫不答应了，让我赶紧过去看看，我带上血压表和急诊包就去了，嘱咐我对象拿上一瓶甘露醇，我到哪一看脸色黄，量量血压140/80.心率90次，都还可以，没有休克，就是说不出来话手脚不管用，由于最近比较冷他家点了个蜂窝炉子比较呛，犹豫了，想给他打上甘露醇，又犹豫了，我能担得起这个风险吗？我还是说抓紧时间把病人抬出去，叫车快去医院，因为以前病人血压很高，最近没量，害怕脑血管意外，也害怕是煤气中毒。假如你是接诊医生你会怎么做。

很是正确，我们医生是人不是神

个人认为不能完全诊断的情况下，转诊是明智的选择，鼓励一下，接诊处理都不错的。

像这种情况除了检查血压，心率，脉搏，呼吸，肢体温度，皮肤色泽之外还的检查神经反射肌张力（排除脑血管意外）不过就算检查我们也不接诊，告知患者最好到医院进一步检查，为了大家都好！

煤气中毒常分三型：

　　(1)轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

　　(2)中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

　　(3)重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
确诊后主要采取：

　　(1)立即打开门窗，移病人于通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。
　　(2)松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，如发现呼吸骤停，应立即行口对口人工呼吸，并作出心脏体外按摩。
　　(3)立即进行针刺治疗，取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者，针刺后可以逐渐苏醒。
　　(4)立即给氧，有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗，尤适用于中、重型煤气中毒患者，不仅可使病者苏醒，还可使后遗症减少。
　　(5)立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升，加维生素C500--1000毫克。轻、中型病人可连用2天，每天1--2次，不仅能补充能量，而且有脱水之功，早期应用可预防或减轻脑水肿。
　　(6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。 脑血管意外的临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。两者应该不难鉴别。为了安全起见还是送医院最好

有可能是煤气中毒。首先打开门窗将病人搬到室外，观察病人皮肤粘膜是否成樱桃红色改变；
检查病人呼吸是否通畅必要时进行口对口呼吸每分钟捏鼻吹气约14―16次；
对昏迷不醒者可以用手指尖用力掐人中、十宣等穴位，及时拔打120，且在运送途中不可中断抢救措施。

煤气中毒可能性很大

处理的很对，

有疑诊煤气中毒，把病人吗上移到新鲜空气的地方，打120来就可以了。

可能一氧化碳中毒，首先搬离现场，通风，条件不够的就转诊啊

处理正确,考虑1二氧化碳中毒2脑梗塞

处理的正确。

一氧化碳中毒可能性大，处理正确。

病人到医院后还是打的甘露醇，吸氧，等处理，CT,ECG都没事，查碳氧血红蛋白二十多，家属说的，最终诊断煤气中毒。现在住院观察中。谢谢大家的积极讨论。

煤气中毒和脑血管意外早期很难区分，楼主做的非常好，患者需要吸氧甚至高压氧的治疗，我附近就发生了这样的事情，最后讹诈医生，导致医生以后失去了从医的资格，医闹有时真的吃不消。

坚决转诊，因为我们担不起这样的责任