文殊兰
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1楼
文殊兰发表于 2007-12-21 18:42:09 | 只看该作者

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男 11岁 于半小时前在快餐厅就餐时被飞来的酒瓶砸在头上.患者一声不吭倒在地上,约过了5分钟,患者终于哭出来了说头痛,无恶心呕吐 被直接送往医院.酒瓶落地而碎.
查体T37 R18 P80 BP90/60 头皮无破裂无出血,右边头部见一约5CMX5CM的肿块 神经系统检查未见阳性体征
如果您是接诊医生该如何诊治

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二月
2楼
二月发表于 2007-12-21 20:00:16 | 只看该作者
先做头颅ＣＴ留院观查

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yinlz
3楼
yinlz发表于 2007-12-21 20:34:39 | 只看该作者
CT检查或X线检查.留观24小时.

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思远
4楼
思远发表于 2007-12-22 13:41:37 | 只看该作者
问其是否记得当时情况．瞳孔有无异常．四肢活动情况．做ｘ线排片有无骨折，观察一天

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普通乡医
5楼
普通乡医发表于 2007-12-22 19:14:41 | 只看该作者
头部X线排除骨折,留院卧床观察48小时,排除颅内出血形成血肿!
追问当时情况,是否有脑震荡!

[ 本帖最后由 普通乡医 于 2007-12-22 19:16 编辑 ]

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文殊兰
6楼
 楼主| 文殊兰发表于 2007-12-25 19:20:38 | 只看该作者
就餐时被飞来的酒瓶砸在头上.患者一声不吭倒在地上,约过了5分钟,患者终于哭出来了说头痛头皮无破裂无出血,右边头部见一约5CMX5CM的肿块 神经系统检查未见阳性体征
初步诊断　１头部撞击伤　２头皮皮下血肿　３轻度脑震荡
虽然当时患者没有恶心呕吐，但从被酒瓶砸在头上.患者一声不吭倒在地上,约过了5分钟,患者终于哭出来了的情况下，我个人认为患者当时发生了短暂的意识障碍，因而也要考虑轻度脑震荡
治疗１穿刺抽液　２加压包扎　３建议去上级医院进一步检查

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