| 患者女26岁未婚，工业区电子厂员工，经过我店便来就诊，称咽痛咽痒咳嗽无痰无流涕三天，曾服用999感冒灵颗粒不见好转，今未食早餐诉头晕，查T37度，血压90/60，神志清楚，呼吸畅无胸闷胸痛，咽部红扁桃体不红肿，二便正常，舌质红苔微黄，脉浮，诊断为咽炎，称要输液治疗，无药物过敏史家族病史。要求病人吃个粥再输液称吃不下只喝了一杯温开水后便准备输液。用药如下，1. 5%GNS 250ML+丁卡0.4克+地米2MG VD60D/MIN 2. 5%GS 100ML+利巴韦林0.1G VD48滴/分 3. 5%GS 100ml+vc 2G vb60.1Gvd 当输注第二组二十分钟后病人男友称患者诉呼吸困难，遂马上停止该组药液加换空糖100ML快速静滴，地米5MG肌注，0.9%NS 20ML +纳洛酮1支静推，五分钟后称腹痛要求拔针送120，我没有允许，十分钟后病人昏迷意识丧失，立马按人中2分钟后苏醒依然呼吸困难胸闷，测血压100/60,呼吸40次/分，呼吸急促，让其男朋友拨打120接诊，纳洛酮静推三分之一后停止改为5%GS 250ML+葡萄糖酸钙针 1G VD（没有肌注扑尔敏）十分钟后腹痛更为厉害遂改为6542 10MG+5%GS 250ML快速静滴，并随时监测患者血压和呼吸心率110次,30分钟后120赶到询问用药后测血压140/83，给予吸氧药液继续输注6542药液送往医院（我也陪同），到医院急诊科后输注250ML NS和能量一组病人回家。请各位前辈分析一下是不是利巴韦林过敏还是空腹引起的，谢谢！本人不才勿喷 |
评分
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
|
1.配制静脉用药时，每500mg加入氯化钠注射液，5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100—200ml，上述溶液用于成人病例应在30一60分钟内 2.阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注 3.纳洛酮有促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒 这是用药的注意事项，但你的抢救功底看来还是很薄弱的，希望你再加以学习！ 患者的情况有可能是丁胺引起的反应，和输液速度，药物浓度有关联，出现这样的情况是谁也不想的，但不知楼主为何会选择地米肌注呢？既然保留了静脉通道，为什么不用呢？纳洛酮有促进苏醒的作用，但用在这就显得有些格格不入了， 希望楼主多到我们急诊版和全科版看看急救的一些相关帖子，会对你有帮助的！！！ |
){kind=link}